Cos'è la puntura del midollo osseo

La puntura del midollo osseo combinata con la biopsia del midollo osseo è un esame minimamente invasivo comunemente utilizzato. Utilizzando specializzato Aghi per biopsia del midollo osseo, i medici ottengono campioni di fluido e tessuto del midollo osseo per valutare lo stato ematopoietico del midollo osseo. Si applica alla diagnosi e alla diagnosi differenziale di vari disturbi ematologici, alla guida al trattamento e alla valutazione dell'effetto terapeutico. È indicato anche in caso di aumento o diminuzione inspiegabile dei globuli rossi, dei globuli bianchi e delle piastrine nonché di anomalie morfologiche, insieme all'iter diagnostico per febbre di origine sconosciuta, linfoadenopatia, sanguinamento e disfunzione della coagulazione.

Perché eseguire la puntura del midollo osseo

La puntura del midollo osseo consente ai medici di valutare lo stato di proliferazione e i cambiamenti morfologici delle cellule ematopoietiche nel midollo osseo. Per i pazienti affetti da sepsi o da alcune malattie infettive, la coltura batterica del midollo osseo migliora il tasso di rilevamento positivo degli agenti patogeni. Nei pazienti con tumori maligni, la puntura del midollo osseo può identificare metastasi del midollo osseo.

Pertanto, la puntura del midollo osseo è di grande importanza per diagnosticare e guidare la gestione clinica delle malattie ematologiche, di alcune malattie infettive e dei tumori maligni. Alcuni pazienti necessitano di prelievi ripetuti tramiteAghi per biopsia del midollo osseoper arrivare ad una diagnosi definitiva. Nella maggior parte degli scenari clinici, i risultati del midollo osseo dovrebbero essere interpretati insieme ad altri test di laboratorio per una valutazione completa della malattia.

La puntura del midollo osseo è spaventosa

Nella pratica clinica, i pazienti o i loro familiari spesso rifiutano questa procedura, ritardando la diagnosi e il trattamento tempestivi. Prevalgono idee sbagliate: molti credono che la puntura del midollo osseo estragga l'"essenza vitale" del corpo umano e causi gravi danni fisici. Alcuni confondono la puntura del midollo osseo con la puntura lombare e presumono che possa danneggiare la funzione cerebrale. Queste idee mancano di prove scientifiche e derivano da un’insufficiente comprensione da parte del pubblico.

I siti di puntura di routine includono la spina iliaca anteriore superiore, la spina iliaca posteriore superiore e il manubrio sternale. Nessun organo vitale verrà danneggiato. Durante la procedura viene somministrata l'anestesia locale; il livello del dolore è paragonabile all'iniezione intramuscolare. Il midollo osseo si rigenera continuamente negli adulti. Per i test di laboratorio vengono aspirati solo 0,2‑5 ml di liquido del midollo osseo, che non esercita alcun effetto dannoso sulla salute umana.

Tuttavia, la puntura del midollo osseo presenta controindicazioni precise. È severamente vietato ai pazienti affetti da emofilia, la cui carenza di fattori della coagulazione può portare a gravi ematomi locali dopo la puntura. Se è presente un'infezione cutanea suppurativa nel sito previsto, la puntura deve essere eseguita in un sito alternativo non infetto o rinviata fino al completo controllo dell'infezione locale.

Precauzioni post-procedurali per i pazienti

Dopo la puntura del midollo osseo può verificarsi un lieve dolore locale. I pazienti con malattie ematologiche o difetti della coagulazione possono sviluppare emorragie locali. I pazienti e i familiari non devono allarmarsi. Il sanguinamento può essere controllato mediante compressione locale per 5‑20 minuti. Il gonfiore e il disagio locale di solito si risolvono spontaneamente entro 3‑4 giorni.

Il sito della puntura deve essere mantenuto pulito e asciutto; l'esposizione all'acqua deve essere evitata per 3 giorni per prevenire l'infezione locale. In assenza di complicazioni particolari, i pazienti possono camminare immediatamente dopo la procedura e non è richiesto il riposo a letto obbligatorio.

Campioni raccolti daAghi per biopsia del midollo osseopuò essere sottoposto a citologia del midollo osseo, citometria a flusso, analisi del cariotipo, rilevamento dei geni di fusione, valutazione dello striscio di midollo osseo ed esame istopatologico. Questi test costituiscono prove critiche per confermare le diagnosi ematologiche. L’accesso locale a questa procedura allevia l’onere per i pazienti con patologie ematologiche complesse che altrimenti avrebbero bisogno del rinvio agli ospedali terziari. Facilita la diagnosi definitiva tempestiva e preserva la finestra terapeutica d'oro per i pazienti.

Potete fornire alcuni suggerimenti su come prepararsi per una puntura del midollo osseo?

Quali sono i potenziali rischi o complicazioni associati alla puntura del midollo osseo?

Quanto tempo richiede il recupero dopo una puntura del midollo osseo?