Quando è davvero importante la scelta dell'ago?

Quando è davvero importante la scelta dell'ago?

Blocchi del plesso brachiale! I grandi nervi monofascolari sono chiaramente a maggior rischio di posizionamento della punta dell'ago intraneurale. Quando possibile, utilizzare un ago a punta smussata corto (1-2 pollici). Non ci sono dati definitivi per guidarci qui, ma l'opinione degli esperti è chiara, i blocchi prossimali come il blocco del plesso brachiale interscalenico hanno un rischio relativamente più elevato di lesioni da ago ai nervi e un ago più grande e a punta smussata probabilmente migliora la sicurezza.

1. Usiamo un ago da 22G con punta smussata con un piccolo tappo per prevenire l'iniezione profonda (posizionamento subaracnoideo) blocchi della sciatica poplitea. Qui l'imaging può essere complicato e il posizionamento dell'ago vicino al nervo spesso necessario per un blocco riuscito. Avere una punta dell'ago smussata aiuta a ridurre il rischio di danni quando si punge molto vicino al nervo. Inoltre, ci sono vasi di grandi dimensioni, facilmente compressi e persi durante la scansione, aumentando il rischio di iniezione intravascolare.

2. Utilizziamo un ago Touhy 20G con punta smussata per ridurre il rischio di lesioni ago-nervose, posizionamento intrafasicolare involontario e iniezione intravascolare involontaria. E i blocchi femorali? Non c'è motivo di essere vicino al nervo femorale per questo blocco. La puntura vicino al nervo stesso, rispetto al piano sottofascia iliaca, aggiunge rischio senza beneficio. Pertanto, il miglioramento della sicurezza del blocco dovrebbe essere ottenuto principalmente posizionando l'ago ad almeno 1-2 cm di lato rispetto al nervo femorale.

3. Utilizziamo un ago Touhy 20G con punta smussata per ridurre il rischio di lesioni ago-nervose, posizionamento intrafasicolare involontario e iniezione intravascolare involontaria.

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