Tecnica di puntura dell'ago per anestesia epidurale

3. Esistono due tipi di posizioni di puntura: decubito laterale e seduta, e il decubito laterale viene utilizzato principalmente clinicamente. Il punto di puntura deve essere selezionato in base al sito chirurgico e generalmente viene preso lo spazio corrispondente del processo spinoso che domina il centro dell'area chirurgica. Di solito, il punto di puntura dell'arto superiore è nello spazio del processo spinoso toracico di 3-4, la chirurgia addominale superiore è nello spazio del processo spinoso toracico di 8-10, la chirurgia dell'addome medio è nello spazio del processo spinoso toracico di {{3 }}, la chirurgia dell'addome inferiore è nello spazio del processo spinoso toracico 12-lombare 2, la chirurgia degli arti inferiori è nello spazio del processo spinoso 3-4 lombare, la chirurgia perineale è nello spazio del processo spinoso lombare 4-5 e l'anestesia del tubo sacrale può anche essere utilizzato. Lo spazio spinoso è determinato facendo riferimento ai marcatori anatomici della superficie corporea. Se il collo è ovviamente processo spinoso prominente, per il processo spinoso del collo; Su entrambi i lati, il collegamento scapolare si interseca con il 3 processo spinoso toracico; L'angolo sottoscapolare su entrambi i lati interseca il 7 processo spinoso del torace; Il punto più alto della cresta iliaca su entrambi i lati si interseca con il 4° processo spinoso della colonna lombare o con lo spazio 3~4 del processo spinoso della colonna lombare.

4. Esistono due tipi di puntura spaziale epidurale: approccio diretto e approccio laterale. Il processo spinoso della vertebra cervicale, la vertebra toracica superiore e la vertebra lombare sono parallele tra loro. Il processo spinoso dei segmenti medio e inferiore delle vertebre toraciche è embricato e lo spazio è stretto. Gli anziani con calcificazione del legamento sovraspinoso e curvatura limitata della colonna vertebrale dovrebbero generalmente utilizzare il metodo di approccio laterale.