Prevenzione della canapa spinale intera

Prevenire la rottura della dura madre

Il blocco epidurale è una puntura esplorativa cieca, quindi è necessario avere familiarità con l'anatomia del canale spinale, l'operazione dovrebbe essere leggera e facile, l'attrezzatura dovrebbe essere selezionata con cura e l'ago per puntura inadatto e il catetere rigido dovrebbero essere scartati. Per coloro che hanno ricevuto ripetutamente blocco epidurale, adesione dello spazio epidurale o deformità spinale con difficoltà di puntura, non è opportuno ripetere la puntura per evitare la puntura della dura madre. Il tasso di penetrazione durale degli anziani e dei bambini è superiore a quello dei giovani adulti, quindi prestare particolare attenzione durante il piercing. Una volta che il durale è stato perforato, è meglio passare a un altro metodo anestetico, come l'anestesia generale o un blocco nervoso. L'anestesia spinale può essere prudentemente eseguita se il punto di puntura è al di sotto della vita 2 e l'area chirurgica è l'addome inferiore, gli arti inferiori o l'ano e il perineo.

Applicazione della dose di prova

Si sottolinea di iniettare la dose di prova prima di iniettare l'intera quantità di anestetico locale e di osservare se vi sono segni di anestesia spinale per 5-10 minuti. Se è necessario iniettare nuovamente la dose di prova dopo aver cambiato la posizione, anche questa dovrebbe essere iniettata di nuovo. La prima dose di prova non deve essere superiore a 3-5 ml. Se il paziente è agitato durante l'anestesia, il catetere può essere spostato e inserito nello spazio subaracnoideo. È stato riferito che il blocco epidurale è iniziato come un normale stadio di blocco e, dopo la seconda iniezione, si è verificata l'anestesia spinale. Il liquido cerebrospinale è stato estratto attraverso il catetere, indicando che il catetere penetrerebbe anche nella dura madre ed entrerebbe nello spazio subaracnoideo durante il mantenimento dell'anestesia. Differenza di sintomi