Cure palliative dei tumori biliari maligni

L'ittero ostruttivo può essere causato da cancro alla testa del pancreas, cancro ampollare e neoplasie biliari. La maggior parte di questi pazienti è anziana o è accompagnata da malattie cardiache, cerebrali e polmonari di base e la maggior parte di loro si trova in fase avanzata, incapace di tollerare un intervento chirurgico o non ha opportunità di intervento chirurgico.

L'ostruzione biliare può causare un aumento della pressione biliare, con conseguente colorazione gialla della sclera cutanea; Può anche causare gonfiore delle cellule epatiche, con conseguente compromissione della funzionalità delle cellule epatiche e persino disfunzione multiorgano. In questo momento, il drenaggio biliare può ridurre la pressione biliare, migliorare la funzionalità epatica, alleviare il dolore dei pazienti, migliorare la qualità della vita dei pazienti.

I metodi di drenaggio biliare includono: ago da puntura percutanea, drenaggio biliare endoscopico (EPD) e coledodigiunostomia. Tra questi, PTCD è ampiamente utilizzato. PTCD può drenare la bile attraverso il drenaggio interno ed esterno. Per i pazienti con ittero ostruttivo maligno, il filo guida non è facile da restringere durante l'operazione e il semplice drenaggio esterno è più comune. L'estremità distale del catetere multilaterale per i fori può ottenere il drenaggio interno attraverso la stenosi, che è simile al drenaggio biliare fisico. Rispetto al drenaggio esterno, questo metodo ha una minore perdita di bile e un minore impatto sulla funzione intestinale, quindi è più rispettato. Il posizionamento dello stent attraverso il tubo PTCD può anche ottenere il drenaggio interno attraverso il segmento stretto, che è diventato un'importante terapia palliativa per il trattamento dei tumori maligni delle vie biliari. Inoltre, anche un'ulteriore radioterapia dopo l'impianto di PTCD con particelle di I attraverso il catetere è clinicamente efficace.