Metodo operativo della puntura del midollo osseo puntura dell'ago puntura

1. Selezione del sito di puntura (1) La colonna iliaca superiore anteriore: 1 ~ 2 cm sopra la parte posteriore della colonna iliaca superiore anteriore viene spesso utilizzata come punto di puntura, dove la superficie ossea è relativamente piatta, facile da fissare, comoda e sicura da usare; (2) colonna iliaca superiore posteriore: situata nella colonna vertebrale sacrale Parti sporgenti dell'osso su entrambi i lati e sopra i glutei; (3) Gambo sternale: è qui che il contenuto di midollo osseo è ricco. Quando la puntura fallisce nelle parti sopra, lo stelo sternale può essere perforato, ma l'osso qui è sottile e ci sono atri e grandi vasi sanguigni dietro. La penetrazione è pericolosa e viene usata raramente; (4) Processo spinoso lombare: Situato alla sporgenza del processo spinoso lombare, è usato raramente.

2. Posizione Quando si perfora lo sterno e la colonna iliaca superiore anteriore, assumere la posizione supina. Il primo deve essere ammortizzato sulla schiena per far sporgere leggermente il torace. La puntura laterale superiore della colonna vertebrale iliaca deve essere presa lateralmente. Quando si perfora il processo spinoso della colonna lombare, assumere una posizione seduta o laterale.

3. Disinfettare regolarmente la pelle, indossare guanti sterili, stendere un asciugamano sterile e utilizzare il 2% di lidocaina per l'anestesia di infiltrazione locale fino al periostio.

4. Fissare il supporto dell'ago per puntura del midollo osseo a una lunghezza appropriata (la puntura dell'osso iliaco è di circa 1,5 cm, le persone obese possono allungarlo in modo appropriato e la puntura dello stelo sternale è di circa 1,0 cm), fissare la pelle del sito di puntura con il pollice e l'indice della mano sinistra e tenere l'ago a Pierce la superficie ossea verticalmente (se si tratta di una puntura dello stelo sternale, l'ago da puntura viene forato obliquamente con un angolo di 30-40° rispetto alla superficie ossea). Quando la resistenza scompare e l'ago da puntura è stato fissato nell'osso, significa che è entrato nella cavità del midollo osseo.

5. Con una siringa asciutta da 20 ml, estrarre il tappo interno di 1 cm, estrarre il nucleo dell'ago, collegare la siringa e aspirare lentamente con la forza appropriata. Si può vedere che una piccola quantità di liquido rosso del midollo osseo entra nella siringa. Il volume di aspirazione del liquido del midollo osseo è 0,1 ~ 0,2 ml. Si consiglia di rimuovere la siringa, spingere il liquido del midollo osseo sul vetrino e l'assistente farà rapidamente da 5 a 6 strisci e li sottoporrà alla morfologia cellulare e alla colorazione citochimica.

6. Se è necessaria una coltura di midollo osseo, collegare nuovamente la siringa e aspirare 2 ~ 3 ml di liquido del midollo osseo nel terreno di coltura.

7. Se il liquido del midollo osseo non può essere prelevato, la cavità dell'ago può essere riempita con pelle, tessuto sottocutaneo o frammenti ossei, oppure l'ago può essere inserito troppo in profondità o troppo poco profondo e la punta dell'ago non si trova nella cavità midollare. In questo momento, il nucleo dell'ago deve essere reinserito. , Ruotalo un po 'o perforalo un po 'di più o ritira un po 'di più, estrai il nucleo dell'ago, se vedi macchie di sangue sul nucleo dell'ago, puoi aspettarti di ottenere il liquido del midollo osseo aspirando di nuovo.

8. Al termine dell'aspirazione, inserire il nucleo dell'ago, girare leggermente per estrarre l'ago da puntura, quindi coprire il foro dell'ago con una garza sterile, premerlo leggermente e fissarlo con del nastro adesivo.

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