È normale non avere alcuna sensazione degli arti inferiori dopo la puntura dell'ago del blocco nervoso

Sì, può causare perdita di sensibilità agli arti inferiori.

Blocco di nervi

Gli anestetici locali vengono iniettati attorno al tronco nervoso, al plesso e ai gangli per bloccarne la conduzione dell'impulso e fare in modo che l'area innervata produca un effetto anestetico, chiamato blocco nervoso. Un blocco nervoso viene iniettato in un solo punto per ottenere un'ampia area di anestesia. Tuttavia, può causare gravi complicazioni, quindi l'operazione deve avere familiarità con l'anatomia locale, comprendere il tessuto che l'ago attraverserà, così come i vasi sanguigni, gli organi e la cavità del corpo nelle vicinanze. I blocchi nervosi comuni sono utili per i blocchi del nervo interorbitale, suborbitale, sciatico, delle dita dei piedi, del plesso cervicale e del plesso brachiale, nonché per i blocchi del ganglio stellato e del ganglio simpatico lombare per la diagnosi e il trattamento.

Il paziente giaceva supino, si rasava i peli delle ascelle, abduceva l'arto interessato di 90 gradi, quindi fletteva il braccio di 90 gradi, in una posizione di saluto militare. In piedi sul lato colpito, l'anestesista ha sentito la pulsazione dell'arteria ascellare alla giunzione del margine inferiore del grande pettorale e del margine mediale del braccio, e ha sentito la pulsazione più alta verso la parte superiore dell'ascella (FIG. {{2} }). Durante l'operazione, l'ago è stato tenuto nella mano destra, l'indicatore e il dito medio della mano sinistra sono stati fissati alla pelle e all'arteria e l'arteria è stata perforata perpendicolarmente alla pelle in corrispondenza del bordo flessibile o ulnare dell'arteria. Quando la guaina viene perforata, lo sfondamento è evidente, cioè il progresso si interrompe. Quando il dito viene rilasciato, l'ago batte con il polso dell'arteria, indicando che la punta dell'ago si trova nella guaina ascellare. Dopo che non è stato prelevato alcun sangue, sono stati iniettati 25~30 ml di soluzione di anestetico locale. La pressione dell'estremità distale del punto di iniezione durante l'iniezione favorisce la diffusione del liquido all'estremità prossimale e distale del perno ascellare, in modo da bloccare il nervo miocutaneo. Poiché il nervo muscolocutaneo ha lasciato la guaina ascellare a livello del processo del tallone ed è entrato nel muscolo coracobrachiale, spesso non è facile bloccarlo completamente e l'avambraccio laterale e la base del pollice sotto il suo controllo per l'effetto anestetico è scarso .

Indicazioni e complicanze: il blocco del plesso brachiale è adatto per la chirurgia degli arti superiori, il percorso del solco intermuscolare è adatto per la chirurgia della spalla e il percorso ascellare è più adatto per la chirurgia dell'avambraccio e della mano. Ma questi tre metodi hanno tutti la possibilità di tossicità da anestetico locale.

Anche la paralisi del nervo frenico, la paralisi ricorrente del nervo laringeo e la sindrome di Omero sono indotte dalla via del solco intermuscolare e dalla via sopracclavia. La sindrome di Horner è causata da blocco del ganglio stellato, costrizione della pupilla omolaterale, ptosi oculare, congestione della mucosa nasale, arrossamento del viso e altri sintomi.

Se la puntura non è appropriata, l'approccio sopraclavicolare può portare allo pneumotorace, l'approccio al solco intermuscolare può portare a un blocco epidurale alto o l'iniezione di liquido del farmaco nello spazio subaracnoideo può portare all'anestesia spinale.