La CNB viene eseguita prevalentemente sotto guida ecografica e fornisce risultati affidabili per le masse visibili-all'ecografia. Tuttavia, la sua accuratezza diagnostica diminuisce per lesioni che si presentano esclusivamente come microcalcificazioni raggruppate (che richiedono biopsia stereotassica) o anomalie occulte rilevate alla risonanza magnetica.

VABB supporta in modo nativo l'imaging multi-modalità. I contrassegni di profondità incisi al laser-sulla cannula con tacca del campione sono radiopachi ai raggi X-e alla risonanza magnetica. L'aspirazione del vuoto stabilizza i tessuti, mitigando lo spostamento del bersaglio causato dal movimento respiratorio. Attualmente, la VABB è l'unica tecnica bioptica standard compatibile in modo intercambiabile con la guida ecografica, stereotassica e MRI.

Studi clinici dimostrano che VABB ottiene una media di 8-12 nuclei di tessuto per singolo inserimento dell'ago, con un peso totale del campione 3-5 volte maggiore rispetto al CNB. Un volume di tessuto adeguato è fondamentale per i test di medicina di precisione, compresi i test sui recettori ormonali, l'analisi dell'amplificazione di HER2 e il profilo dell'espressione genica.

Inoltre, il VABB consente la resezione in blocco di microcalcificazioni sospette per l'escissione diagnostica, mentre il CNB spesso soffre di calcificazioni perse a causa di campioni frammentati.

CNB è dotato di hardware semplice; le pistole per biopsia manuali o semi-automatiche comportano bassi costi iniziali e hanno una breve curva di apprendimento dell'operatore. VABB richiede pompe per vuoto, contenitori per la raccolta dei campioni e piattaforme di controllo dedicati (ad esempio, il sistema BD EnCor), che comportano maggiori spese in conto capitale. Anche gli aghi compatibili usa e getta (come quelli prodotti da Manners) richiedono un prezzo unitario più elevato.

Tuttavia, le analisi economiche sanitarie rivelano un rapporto costo-efficacia superiore-per specifiche coorti di pazienti (BI-RADS 4A e superiori), poiché la VABB riduce le punture ripetute e la probabilità di successiva escissione chirurgica a cielo aperto.