Come trattare l'ascesso epatico con il drenaggio del catetere dell'ago per puntura?

Come trattare l'ascesso epatico con il drenaggio del catetere dell'ago per puntura?

Drenaggio del catetere ad ago "trattamento dell'ascesso "epatico"" Utilizzare un trocar a forma di Y con un diametro interno di 0,5 cm e una sonda a ultrasuoni B-mode comune per determinare la posizione, le dimensioni, la direzione e la profondità dell'ascesso, l'anestesia locale e un ago da puntura generale da provare Per il pus, il pus viene regolarmente inviato per la coltura batterica e i test di suscettibilità ai farmaci. Utilizzare un trocar di tipo Y per inserire lentamente l'ago, indicando il centro dell'ascesso. Dopo la sensazione di perdita, ritirare il nucleo dell'ago, cioè il pus trabocca dal foro laterale. Viene inserito un tubo di drenaggio con un diametro di 0,5 cm, il tubo di drenaggio ha un foro laterale per drenare il pus, il filo di seta è fissato alla pelle e la bottiglia di aspirazione a pressione negativa è collegata. Utilizzare abitualmente lo 0,2% di "metronidazolo" e "glucosio" iniezione 250 ml più 240.000 U di ago gentamicina da risciacquare una volta al giorno ed eseguire regolarmente "riesame" ecografico in modalità B per determinare la dimensione della cavità dell'ascesso, se il drenaggio non è ostruito e se la chiusura. Quando l'ascesso è significativamente ridotto, il diametro è inferiore a 1 cm, non viene disegnato pus e le condizioni generali del paziente sono buone, rimuovere il tubo di drenaggio.

Il trattamento chirurgico dell'ascesso epatico è principalmente "ascesso epatico batterico". Con lo sviluppo della diagnosi di imaging come TC ed ultrasuoni, il drenaggio della puntura o il cateterismo dell'ascesso epatico è diventato un metodo di trattamento clinico comune e la maggior parte dei pazienti sottoposti a questo metodo ha risultati soddisfacenti. Pertanto, i metodi di trattamento tradizionali utilizzano antibiotici ad alte dosi e il drenaggio chirurgico è soggetto a determinate restrizioni. La tecnica di drenaggio percutaneo è semplice da usare, sicura e ha meno complicazioni. Rispetto al semplice drenaggio delle forature, drena a fondo ed evita gli inconvenienti delle forature ripetute. Il drenaggio della puntura dell'ascesso epatico non è adatto a tutti i pazienti. Le sue indicazioni sono: un singolo ascesso epatico con un bordo chiaro, con un diametro superiore a 4 cm, con completa liquefazione dell'ascesso e nessuna separazione. Quando l'ascesso è completamente liquefatto, l'ecografia B mostra le caratteristiche dell'eco cistico completo, della parete spessa e torbida all'interno della capsula.

Il drenaggio può evitare organi importanti come la cavità toracica, la cistifellea intra-addominale e i grandi vasi sanguigni, specialmente quelli che non possono tollerare la chirurgia negli anziani e negli infermi. Gli ascessi epatici multipli non sono controindicati e i confini tra ciascun ascesso sono chiari e possono essere drenati separatamente. Se il pus è troppo spesso, ci sono partizioni nell'ascesso, l'ascesso non può essere perforato o il catetere non viene drenato senza intoppi, l'effetto non è buono, o l'ascesso è rotto o in procinto di rompersi, l'incisione dell'ascesso e il drenaggio devono essere eseguiti.

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