Qual è il significato clinico della biopsia con ago del fegato?

1. È utile per la diagnosi differenziale di varie malattie del fegato: molte malattie epatiche croniche difficili da diagnosticare clinicamente, come vari tipi di epatite virale, epatite alcolica, tubercolosi epatica, granuloma epatico, schistosomiasi, tumore al fegato, fegato grasso, ascesso epatico, cirrosi biliare primaria e varie malattie metaboliche del fegato (degenerazione epatolenticolare, malattia da accumulo di glicogeno epatico, l'amiloidosi epatica), ecc., Spesso richiedono la puntura del fegato per comprendere le lesioni epatiche del paziente, che fornisce informazioni importanti per una diagnosi chiara. , e può anche essere la base decisiva.

2. Comprendere il grado e l'attività delle lesioni epatiche: La biopsia epatica è un metodo di esame che può comprendere direttamente i cambiamenti patologici del tessuto epatico e può fare una diagnosi più obiettiva e accurata. Ci sono molti pazienti con epatite B cronica che sono stati infettati dal virus della malattia del fegato per molto tempo, ma potrebbe non essere necessario molto tempo per trovare transaminasi anormali e il contenuto del virus non è elevato. Tali pazienti possono scoprire se la malattia epatica cronica è nella fase attiva attraverso la puntura del fegato e possono dedurre la gravità della malattia.

3. Fornire la diagnosi eziologica di vari tipi di epatite virale: ci sono ancora alcune epatiti virali e test clinici mostrano che tutti i marcatori del virus della malattia epatica sierica sono negativi, quindi è difficile determinare l'eziologia. Tuttavia, mediante puntura epatica, utilizzando l'immunoistochimica ultrasensibile e tecniche di ibridazione molecolare in situ, è possibile rilevare il virus dell'epatite nel tessuto epatico.

4. Scoperta della cirrosi epatica nella fase iniziale, statica o nella fase compensata: nella fase iniziale della malattia epatica, è generalmente difficile scoprire se il paziente ha la cirrosi epatica attraverso esami del sangue e esami ecografici B. Tuttavia, l'esame della puntura epatica può diagnosticare con precisione la fibrosi epatica e la cirrosi epatica nella fase precoce, statica o compensata e può identificare i tipi clinici di cirrosi epatica, distinguere tra cirrosi alcolica e cirrosi post-epatite e con epatite attiva.

5. È vantaggioso per la selezione dei farmaci e il giudizio dell'efficacia dei farmaci: i cambiamenti patologici della biopsia epatica prima e dopo il trattamento sono indicatori affidabili per valutare l'efficacia del trattamento farmacologico e forniscono una base di valutazione oggettiva per il trattamento farmacologico clinico. I farmaci antivirali attualmente comunemente usati includono interferone e analoghi nucleosidici (acidi). Se la puntura del fegato può essere eseguita prima del trattamento e l'applicazione selettiva e mirata di farmaci antivirali in base al grado di attività infiammatoria nel tessuto epatico migliorerà significativamente l'effetto curativo

6. Identificare la natura e la causa dell'ittero: è spesso difficile determinare clinicamente la causa di un ittero e la biopsia epatica può essere eseguita. Può determinare se l'ittero è causato da disturbo del metabolismo della bilirubina, o ittero epatocellulare, o causato da colestasi, se è causato da un virus o un farmaco. Diverse eziologie, prognosi e trattamento sono completamente diversi. Solo con una diagnosi chiara è possibile formulare una diagnosi e un piano di trattamento corretti.

7. Come indice di valutazione per la condizione e la prognosi dell'epatite cronica: la puntura epatica può rilevare le lesioni del tessuto epatico e fornire una base oggettiva per il giudizio dei cambiamenti e della prognosi della malattia. Se l'epatite grave è dominata dall'edema epatocitario, la malattia sarà più lieve, la prognosi sarà migliore e il tasso di mortalità sarà basso; se la necrosi delle cellule epatiche è predominante e il tasso residuo di epatociti normali è basso, la malattia sarà grave, la prognosi sarà sfavorevole e il tasso di mortalità sarà basso. tasso elevato.

8. Il trattamento diagnostico può essere effettuato: sotto la guida di ecografia B o TC, è possibile eseguire una puntura epatica mirata per eseguire la puntura dell'ascesso epatico per drenare pus, iniezione di farmaci e iniezione intratumorale di alcol anidro per il trattamento del cancro al fegato.

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