Cosa si intende per iniezione epidurale lombare?

L'anestesia lombare epidurale è l'anestesia lombare epidurale Differenza tra anestesia lombare e anestesia lombare epidurale.

L'anestesia epidurale (anestesia epidurale) è l'iniezione di una soluzione medicinale nella cavità epidurale (una potenziale cavità situata tra la dura madre e il legamento giallo) e la diffusione di anestetici locali per anestetizzare le radici nervose che penetrano nel forame intervertebrale in questa cavità . La quantità di farmaco utilizzata è da 5 a 10 volte maggiore rispetto all'anestesia lombare, con un inizio d'azione più lento (da 15 a 20 minuti), nessun danno alla dura madre e nessuna reazione di cefalea post-anestesia. La cavità epidurale non è collegata alla cavità cranica e il livello di iniezione del farmaco può raggiungere l'altezza del rachide cervicale senza paralizzare il centro vitale midollare. Se viene posizionato un catetere, ripetute iniezioni di farmaci possono prolungare il tempo di anestesia. L'anestesia epidurale può anestetizzare i nervi simpatici, con conseguente vasodilatazione periferica e depressione miocardica, causando una diminuzione della pressione sanguigna. I vantaggi dell'anestesia epidurale sono che può essere somministrato continuamente, il posizionamento può essere mantenuto, la durata dell'anestesia può essere estesa e la possibilità di lesioni e infezioni può essere ridotta.

. L'anestesia subaracnoidea è indicata come anestesia lombare. L'anestetico locale viene iniettato nello spazio subaracnoideo (lo spazio solido tra l'aracnoide e le membrane spinali molli, riempito di liquido cerebrospinale) attraverso lo spazio lombare per bloccare le radici nervose nell'area e poiché questo spazio è collegato ai ventricoli, un eccessivo l'aumento del livello di anestesia porterà alla paralisi del centro vitale del midollo allungato, con conseguente arresto cardiaco e respiratorio. Durante l'anestesia lombare, poiché i nervi simpatici sono bloccati, c'è spesso un calo della pressione sanguigna, che può essere prevenuto dall'efedrina. Inoltre, poiché la dura madre viene perforata, il liquido cerebrospinale perde, causando una diminuzione della pressione, che può facilmente portare a mal di testa post-anestesia. Il peso specifico del farmaco e la posizione del paziente influenzeranno il livello del farmaco, ad esempio utilizzando il liquido cerebrospinale rilasciato per sciogliere il farmaco, il peso specifico è superiore a quello del liquido cerebrospinale. Se si usa acqua distillata per dissolversi, il peso specifico è inferiore a quello del liquido cerebrospinale. Il fluido ad alto peso specifico viene utilizzato per i pazienti seduti e il farmaco affonda intorno alla cauda equina, che sarà sicura ed efficace.