Anestesia spinale totale

L'anestesia spinale totale è la complicanza più grave dell'anestesia epidurale, dovuta principalmente al fatto che l'ago della puntura si sposta nello spazio subaracnoideo durante la puntura epidurale e non viene rilevato. Poiché la quantità di anestetico locale richiesta per il blocco epidurale è molto maggiore di quella per l'anestesia subaracnoidea, l'anestesia spinale totale è causata dall'iniezione di una quantità eccessiva di anestetico locale nello spazio subaracnoideo. Entro pochi minuti, il paziente può subire un arresto respiratorio, un calo della pressione sanguigna o persino una perdita di coscienza, che può portare all'arresto cardiaco se non rilevato o gestito correttamente. L'anestesia spinale totale è la complicanza più grave dell'anestesia epidurale. Una volta che si verifica l'anestesia spinale totale, la respirazione artificiale deve essere eseguita immediatamente, una rapida infusione di liquidi e un vasocostrittore iniettato per via endovenosa per mantenere la pressione sanguigna normale. In caso di arresto cardiaco, la rianimazione cardiopolmonare deve essere eseguita immediatamente. Le misure preventive comprendono la sospensione prima del cateterismo epidurale e l'infusione dopo reflusso di liquido cerebrospinale; La dose sperimentale di 3 ~ 5 ml è stata somministrata per prima e osservata per 5 ~ 10 minuti. Se nessun anestetico locale veniva erroneamente iniettato nello spazio subaracnoideo, l'iniezione veniva continuata.