Metodo di funzionamento dell'ago per puntura pericardica

1. Il paziente ha preso la posizione seduta o semidecubito, ha coperto il viso con l'asciugamano chirurgico, ha eliminato con cura l'ottusità del cuore e ha selezionato il punto di puntura. Punto di puntura apice comunemente usato, in base all'altezza della posizione del diaframma, generalmente nel limite di ottusità del cuore intercostale sinistro 5 ° o 6 ° circa 2,0 cm; L'ago può anche essere inserito all'angolo tra il processo xifoide e il bordo costale sinistro.

2. Disinfezione di routine della pelle locale, operatori e assistenti indossano guanti sterili, coperti con asciugamano. L'anestesia locale è stata eseguita con il 2% di lidocaina dalla pelle al pericardio.

3. Il chirurgo tiene l'ago da perforare e l'assistente blocca il tubo per essere collegato con la pinza vascolare. Nell'apice del cuore nell'ago, dovrebbe fare l'ago dal basso verso l'alto, lentamente nella direzione della colonna vertebrale; Quando viene inserito il processo xifoide, il corpo dell'ago deve essere ad un angolo da 30 a 40 gradi con la parete addominale e il corpo dell'ago deve essere inserito verso l'alto, all'indietro e leggermente a sinistra nella parte inferiore posteriore del pericardio. Quando la resistenza della parte anteriore dell'ago scompare improvvisamente, l'ago è passato attraverso il pericardio parietale e il cuore batte allo stesso tempo. In questo momento, l'ago deve essere leggermente ritirato per evitare di graffiare il cuore. L'assistente ha immediatamente bloccato il corpo dell'ago con una pinza vascolare per fissare la profondità, il chirurgo ha collegato la siringa al tubo di gomma, quindi ha rilassato la pinza emostatica sul tubo di gomma, ha aspirato lentamente, registrato il volume del fluido e conservato il campione per l'esame

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