Fattori che determinano il livello degli aghi di blocco dell'anestesia intravertebrale?

L'anestesia intraspinale è suddivisa in blocco epidurale e blocco subaracnoideo. Sono stati perforati attraverso il corpo vertebrale e i legamenti intervertebrali. I farmaci sono stati somministrati rispettivamente nello spazio epidurale e nello spazio subaracnoideo per bloccare il nervo spinale.

I principali fattori che determinano il livello di blocco epidurale sono

1. Selezione del segmento spinale per la puntura. Più alta è la posizione, più alto è il piano;

2. Velocità di iniezione: maggiore è la velocità di spinta, più alto e ampio è il piano;

3. Volume di iniezione: maggiore è il volume, più alto e ampio è il piano.

4. Anche la posizione del corpo influisce leggermente sull'altezza del piano di blocco, ma non è così evidente come lo spazio subaracnoideo.

5. L'età e il contenuto di grasso nello spazio epidurale influenzano anche il piano di blocco: maggiore è l'età, più facile è la diffusione del piano, maggiore è il contenuto di grasso, peggiore è la capacità di diffusione del farmaco, più stretto è il piano di blocco.

6. La puntura ripetuta porta alla formazione di aderenze nello spazio epidurale e il farmaco non è facile da diffondere e il piano sarà stretto.

Fattori che influenzano il piano del blocco extraracnoideo:

1. L'intervallo di puntura è generalmente il segmento lombare inferiore, altrimenti c'è il rischio di danni ai nervi.

2. Proporzione anestetica locale:

3, posizione: a causa degli anestetici locali e del liquido cerebrospinale mescolati alla fluidità, quindi l'influenza della posizione è più evidente, ovviamente, ma anche la proporzione dei farmaci. Ad esempio, quando si scelgono anestetici locali a peso specifico medio, se la posizione del corpo è a testa alta e piedi bassi, l'acqua scorre verso il punto basso e gli anestetici sono concentrati a valle e il piano del blocco sarà più basso; Tuttavia, se la testa è bassa e il piede è alto, l'acqua scorre verso la parte inferiore e l'anestetico locale scorre verso l'estremità della testa, il piano di blocco sarà più alto e si verificherà anche il blocco del nervo toracico. Può essere soffocamento nei casi più gravi.

Questa procedura prevede un laccio emostatico, quindi il livello del blocco è solitamente controllato al livello 10 toracico.