Moderna impiantologia dentale: classificazione degli impianti

Ⅰ Classificazione degli impianti

Sulla base del metodo di impianto, gli impianti possono essere classificati in impianti endosteali, impianti subperiosteali e impianti transmandibolari. Gli impianti corrispondenti sono indicati rispettivamente come impianti endosteali, impianti subperiosteali e impianti transmandibolari. Inoltre, in base alla loro funzione, gli impianti possono essere classificati in impianti dentali, impianti di ancoraggio ortodontici e impianti craniofacciali.

Ⅱ Impianti endosteali

Gli impianti endosteali (impianti endossei) possono essere divisi in impianti a forma di radice, impianti a forma di lama e mini impianti.

Ⅲ impianti di forma di radice

Una delle caratteristiche della moderna tecnologia dell'impianto è che la forma dell'impianto ricorda la radice del dente naturale. Questo tipo di impianto è noto come impianto di forma radicale ed è un tipo di impianto endostale. Attualmente, gli impianti a forma di radice sono realizzati in in lega di titanio o titanio puro, con superfici lucidate meccanicamente o irruvidiose per ottenere un'eccellente osteointegrazione, garantendo la stabilità a lungo termine all'interno della mascella.

Quando si descrivono le forme dell'impianto, se non diversamente specificato, "impianto" si riferisce generalmente agli impianti di forma radicale.Le forme di base degli impianti di forma di radice includono impianti a forma di radice a vite, impianti a forma di radice del cilindro e impianti a forma di radice di combinazione.

Gli impianti a forma di radice di combinazione hanno caratteristiche di impianti a vite e cilindri, come impianti a vite e impianti a gradini. I fili degli impianti a vite sono spesso progettati in varie forme, tra cui a V, quadrati e rettangolari. Gli impianti possono essere solidi o vuoti, con impianti cavi usati raramente a causa della loro tendenza a rompersi. I metodi chirurgici per posizionare gli impianti di forma radicale includono tecniche sommerse e non sommerse.

I metodi di posizionamento per gli impianti sono divisi in viti-in (come gli impianti a vite), press-fit (come gli impianti di cilindri e gli impianti del cilindro a gradini) e press-in/vite (come impianti a vite). Alcuni impianti a vite hanno anche capacità di autolaborazione.

Gli impianti a forma di radice sono adatti per vari tipi di perdita dei denti e tutti i metodi di ripristino dell'impianto, come singole corone, corone steccate, ponti e protesi fisse, rimovibili e overdenture.

Il volume osseo minimo richiesto è un'altezza verticale maggiore di 8 mm e una larghezza mesiodistale e buccolinguale maggiore di 6,3 mm. Quando il volume osseo non è sufficiente, l'innesto osseo o le tecniche di rigenerazione ossea guidate possono essere utilizzate per aumentare il volume osseo.

Da una prospettiva funzionale, sono emersi molti prodotti con nomi di impianti funzionali, come impianti estetici, impianti immediati e impianti di carico immediati.

Ⅳ impianti a forma di lama

Gli impianti a forma di lama hanno varie forme che ricordano le lame. Sono usati principalmente quando la larghezza di bucolatura dell'osso disponibile è insufficiente e non può essere aumentata.

Gli impianti a forma di lama includono versioni preformate e personalizzate, entrambe possono essere tagliate e modellate durante l'intervento chirurgico. A causa dei loro colli deboli, che sono soggetti a fratture e possono danneggiare l'osteointegrazione, ora sono usati raramente.

Ⅴ Mini impianti

I mini impianti sono impianti auto-toccanti con un collo stretto, come Creta Mince e MDI (mini impianti dentali). Sono impiantati tra denti naturali, tra impianti o tra denti naturali e impianti. Sono utilizzati principalmente per aumentare la conservazione dei ponti fissi e fornire supporto a lungo termine per la sovrastruttura dei ponti impianti. Possono anche essere utilizzati per il supporto temporaneo delle protesi di transizione nei restauri a impianti fissi.

Ⅵ Impianti subperiosteali

Gli impianti subperiosteali sono posizionati tra il periostio e la superficie ossea e sono utilizzati in caso di atrofia a mascella grave in cui non è possibile utilizzare gli impianti endosteali. Gli impianti subperiosteali sono utilizzati principalmente per supportare i restauri di impianti fissi o di sovradenture per protesi parziali e complete.

Il processo di produzione degli impianti subperiosteali è estremamente complesso (che richiede progettazione e lancio su un'impressione o utilizzando la tecnologia CAD-CAM) e la gamma di esposizione chirurgica è grande, rendendoli raramente utilizzati clinicamente.

Ⅶ Impianti transmandibolari

Gli impianti transmandibolari sono utilizzati in casi di atrofia mandibolare grave per supportare le sovradentre. Questi impianti sono costituiti da una piastra di ritenzione orizzontale fissata sotto il bordo inferiore della mandibola, viti di ritenzione, una colonna filettata che passa attraverso la mandibola e un moncone. È necessaria un'incisione submentazionale e la mandibola deve avere un certo spessore: un'altezza verticale maggiore di 6 mm e uno spessore buccolinguale superiore a 5 mm.

Ⅷ impianti di ancoraggio ortodontici

Gli impianti di ancoraggio ortodontici includono sia i tipi endostali che subperiosteali e vengono utilizzati per scopi di ancoraggio ortodontico.

Ⅸ Impianti craniofacciali

Gli impianti craniofacciali sono usati per supportare e trattenere le protesi maxillofacciali, come protesi a orecchie, a occhi e naso, nonché protesi dentali.