Tutte le procedure di fecondazione in vitro?

1. Superovulazione controllata:

Poiché la durata del ciclo mestruale naturale varia da persona a persona e ci sono differenze nei diversi cicli della stessa paziente, non è facile organizzare il momento del prelievo degli ovociti e solo un follicolo dominante si sviluppa nel ciclo naturale. Dopo la fecondazione, si può formare un solo embrione e la gravidanza di un embrione viene trasferita, il tasso è molto basso.

Pertanto, è necessario utilizzare la superovulazione controllata per migliorare e migliorare la funzione ovarica, al fine di raggiungere lo scopo di ottenere più uova sane senza essere limitati dal ciclo naturale, fornendo trasferimenti multipli di embrioni e sincronizzando il più possibile lo sviluppo del corpo luteo con la funzione endometriale.

L'iperstimolazione ovarica controllata generalmente utilizza GnRHa per ridurre l'FSH e l'LH nel corpo e quindi somministrare farmaci per l'ovulazione HMG o FSH per stimolare la crescita del follicolo nell'ovaio. Il numero di uova ottenute varia a seconda della dose utilizzata.

2. Monitoraggio dei follicoli:

Al fine di valutare l'effetto della stimolazione ovarica e determinare il tempo di prelievo degli ovuli, la dimensione dei follicoli deve essere monitorata mediante ecografia vaginale e il valore E2 (estrogeno) deve essere controllato con il sangue per regolare il dosaggio. Quando due o tre o più follicoli sono più grandi di 1.8cm di diametro e il numero di follicoli superiori a 1,4 cm è equivalente al valore E2, la gonadotropina corionica umana (hCG) può essere iniettata per promuovere la maturazione del follicolo. Il prelievo degli ovociti è stato eseguito da 34 a 36 ore dopo l'iniezione di hCG.

3. Recupero delle uova:

Il metodo più comunemente usato per il prelievo degli ovociti è in anestesia locale, guidato dall'ecografia B transvaginale, l'ago di recupero degli ovociti viene fatto passare attraverso il fornice vaginale, direttamente all'ovaio per assorbire l'ovulo e trasferire immediatamente l'ovulo in una capsula di Petri contenente terreno di coltura embrionale al microscopio. e coltivato in un incubatore a 37°C.

4. Estrazione dello sperma:

Il tempo di recupero degli spermatozoi è lo stesso giorno del giorno di recupero degli ovuli. Lavati le mani prima della raccolta dello sperma e usa la masturbazione per raccogliere lo sperma. Le piccole tazze date sono sterili, non toccare il bordo e l'interno della tazza durante il salvataggio. Lo sperma rimosso è stato elaborato con metodo a monte o centrifugazione a gradiente di densità di Percoll.

5. Fecondazione in vitro:

Lo sperma e le uova trattati vengono posti nella stessa capsula di Petri da 4 a 5 ore dopo il prelievo degli ovuli e, dopo la co-coltivazione per 18 ore, la fecondazione può essere osservata al microscopio. Se la qualità dello sperma è troppo scarsa per la fecondazione naturale, deve essere eseguita la fecondazione forzata mediante microiniezione (vedi microinseminazione intracitoplasmatica degli spermatozoi).

6. Trasferimento di embrioni:

Gli ovuli fecondati possono svilupparsi in embrioni allo stadio di 8-16 cellule in vitro per 48-72 ore. In questo momento, il numero di embrioni da trasferire è determinato in base all'età della paziente, se è stata incinta o meno e alla qualità degli embrioni. Gli embrioni in eccesso possono essere crioconservati.

Il trasferimento di embrioni generalmente non richiede anestesia. Allo stato attuale, gli embrioni vengono solitamente trasferiti 2 o 3 giorni dopo la fecondazione. Quello che uso è il trasferimento di embrioni da 3 a 5 giorni dopo la fecondazione. Ritardare il tempo di trasferimento dell'embrione richiede condizioni più elevate per la coltura in vitro, ma ritardare il tempo di trasferimento è più in linea con la fisiologia della gravidanza. Allo stesso tempo, può anche eliminare gli embrioni inferiori attraverso lo screening naturale, che può migliorare il tasso di gravidanza e ridurre il tasso di natalità multipla.

7. Integrazione ormonale dopo trasferimento embrionale:

Allo stato attuale, usiamo il metodo di iniezione per dare progesterone per sostenere il corpo luteo. Se la gravidanza è confermata, passare a hCG e continuare il completamento fino a 10 settimane di gravidanza.

8. Controllare dopo il trapianto:

Il 7 ° giorno dopo il trapianto, la paziente è stata portata in ospedale per controllare la carcassa incinta, l'estradiolo, l'HCG e la carcassa incinta il 14 ° giorno e l'estradiolo per determinare se la gravidanza era incinta. Per alcune persone, i risultati del 7 ° giorno potrebbero non essere molto ideali. Potrebbe essere tardi nell'impianto, quindi non possono arrendersi. Di solito, il medico rafforzerà la dose del farmaco e il risultato finale sarà di 14 giorni.

Il processo di fecondazione in vitro può variare leggermente da persona a persona. Il processo specifico della fecondazione in vitro deve essere determinato dopo essere andato in ospedale per gli esami pertinenti.

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