-Analisi approfondita dei principi di base, della composizione strutturale e del meccanismo di funzionamento dei trocar monouso

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoscopico-trocar.html

Il ditroca sposabiler, noto dal punto di vista medico come trocar laparoscopico monouso, è lo strumento principale nella chirurgia mininvasiva (MIS) per stabilire l'accesso alla parete addominale, mantenere il pneumoperitoneo e consentire il passaggio di endoscopi e strumenti chirurgici. Si tratta essenzialmente di un insieme di precisione composto da un otturatore, un manicotto cannula, un sistema di tenuta e un rubinetto per insufflazione. In procedure come la colecistectomia laparoscopica, l'appendicectomia, la riparazione dell'ernia, l'isterectomia ginecologica e la VATS toracica, il chirurgo esegue prima una piccola incisione nella parete addominale, inserisce il trequarti assemblato verticalmente o obliquamente nella cavità addominale, rimuove l'otturatore mantenendo la cannula come canale di lavoro e contemporaneamente inietta CO₂ attraverso la porta laterale per stabilire e mantenere una pressione del pneumoperitoneo di 12-15 mmHg. Ciò amplia il campo chirurgico per l'uso alternato di telecamera e strumenti operatori.

Strutturalmente, l'otturatore dei moderni trocar monouso è generalmente realizzato in acciaio inossidabile-di grado medico 304/316L o in policarbonato trasparente ad alta-resistenza (PC, come Makrolon 2458 o Lexan HP1). La punta è classificata in tipi con lama (lama piramidale), senza lama (smussata/conica/dilatante radiale) e con visualizzazione ottica. Tra queste, le punte senza lama riducono le ernie postoperatorie nel sito port-separando anziché tagliando le fibre fasciali. Il manicotto della cannula è solitamente un corpo di tubo in PC trasparente o nylon con filettature esterne; le lunghezze variano tipicamente da 75 a 150 mm, con diametri di 5, 8, 10, 11, 12 e 15 mm. Il design filettato si avvita alla fascia della parete addominale per aumentare la forza di ancoraggio e prevenire lo scivolamento intraoperatorio. Il sistema di tenuta è il componente funzionale più critico, comprendente una valvola a chiusura zero-(valvola a becco d'anatra, che si chiude automaticamente e mantiene la pressione quando nessuno strumento è inserito) e una valvola di tenuta dello strumento (guarnizione anulare in silicone o elastomero termoplastico, che mantiene l'ermeticità anche quando vengono inseriti e ritirati strumenti di diverso diametro). I prodotti di fascia alta-includono anche riduttori per ospitare strumenti-di calibro più piccolo.

Il rubinetto di insufflazione è generalmente situato sulla parete laterale prossimale della cannula e si collega al tubo dell'insufflatore per fornire continuamente gas alla cavità addominale o per aprirsi per lo scarico al termine della procedura. Alcuni modelli integrano una valvola di ritegno per impedire il riflusso del gas. L'intero dispositivo viene sterilizzato utilizzando ossido di etilene (EO), doppio-confezionato in sacchetti Tyvek-PE e lascia la fabbrica con un livello di garanzia di sterilità (SAL) di 10⁻⁶. Rispetto ai trocar metallici riutilizzabili, gli inserti in acciaio inossidabile dei trocar monouso sono elettrolucidati a Ra inferiore o uguale a 0,2 μm senza bave, i componenti in plastica sono iniettati con precisione-senza ritiro o bolle e l'intero gruppo è pre-assemblato e sottoposto a ispezioni casuali di tenuta. I chirurghi potranno utilizzarli immediatamente all'apertura della confezione senza ulteriori controlli. È questo sistema apparentemente semplice "tubo + valvola + otturatore" che porta con sé la duplice missione della sicurezza dell'accesso iniziale più critico e della stabilità continua del pneumoperitoneo nella chirurgia mini-invasiva.