Le principali difficoltà incontrate durante l'anestesia spinale o l'operazione dell'ago per anestesia epidurale possono essere suddivise nei seguenti quattro aspetti:

Primo: l'ago di puntura non può raggiungere il sito di puntura bersaglio.

In secondo luogo, lo spazio intervertebrale è significativamente più stretto del normale. Ciò può essere correlato alla posizione del paziente e alla malattia degenerativa lombare, nel qual caso una tecnica di puntura accurata è essenziale per il successo dell'anestesia.

Terzo: la posizione della superficie corporea non è precisa, in particolare la posizione del processo spinoso. Ciò può essere dovuto all'obesità e ad altre cause di marcatori della superficie corporea nascosti sotto i tessuti molli, o a precedenti interventi chirurgici alla colonna vertebrale e ad altre perdite di marcatori della superficie corporea.

Quarto: sono presenti marcatori della superficie corporea, ma possono derivare da malattie congenite o alterazioni degenerative risultanti in malformazioni, come la scoliosi.

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