Che significato ha l'anestesia convenzionale con blocco settimanale della palla?

Aug 19, 2022

Comprende principalmente il tronco nervoso (nervo ulnare, nervo femorale, ecc.), il plesso nervoso (plesso brachiale, plesso cervicale, ecc.) e il blocco del ganglio (ganglio stellato).

Caratteristiche comuni sono: gli anestetici locali iniettati intorno al nervo corrispondente (plesso) bloccano temporaneamente la conduzione degli impulsi nervosi, causando la perdita temporanea della sensibilità o/e della funzione motoria nell'area innervata, fornendo sollievo dal dolore e rilassamento muscolare per interventi chirurgici o per trattamento del dolore.

A causa delle differenze nella posizione anatomica e nella distribuzione, anche le complicanze e le reazioni avverse causate dal blocco del plesso nervoso in diverse parti sono diverse.

Poiché la posizione e il decorso dei nervi (plesso) non sono facili da localizzare con precisione sulla superficie corporea, la maggior parte delle punture si basa sull'esperienza clinica, quindi il tasso di successo degli anestesisti con meno esperienza è relativamente basso e l'incidenza di complicanze è relativamente alto, specialmente nel caso di ricerche ripetute di eterosensazione e punture ripetute. È più probabile che causi danni ai tessuti circostanti, come sanguinamento causato da lesioni dei vasi sanguigni, ematoma e pressione dei tessuti e degli organi circostanti, o perforazione della pleura con conseguente pneumotorace, danno polmonare e avvelenamento da anestetico locale e altre gravi complicazioni.

Al fine di migliorare la percentuale di successo del blocco nervoso e ridurre l'insorgenza di complicanze, da molti anni sono state condotte esplorazioni cliniche, come la selezione dei punti di puntura in base alla sede chirurgica del blocco del plesso brachiale, gli approcci alto e basso di il solco intermuscolare, l'approccio succlavio, il processo sottocoracoideo, il processo paracoracoideo e l'approccio spaziale coracobrachiale. Il primo metodo di posizionamento della superficie della nervatura, il metodo di iniezione multipunto con un ago e il metodo continuo o la combinazione di più blocchi e così via. Blocco del plesso cervicale utilizzando il metodo del punto di processo trasversale C4 modificato, il metodo di puntura della testa alta del solco intermuscolare e così via. Negli ultimi anni, la localizzazione della superficie corporea del tronco nervoso (plesso) da parte di uno stimolatore nervoso è stata utilizzata nella pratica clinica e si è acquisita una certa esperienza. Questi metodi sono utili per migliorare il tasso di successo della puntura, ma si verificano ancora complicazioni dell'anestesia. Le cause delle complicazioni includono operazioni tecniche non qualificate o errori operativi, scelta impropria dell'approccio della puntura, anatomia anormale del paziente e altre circostanze impreviste.

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