Qual è il trattamento endoscopico del polipo intestinale?

La terapia endoscopica è il modo più comune per rimuovere i polipi intestinali, in particolare i polipi del colon, ed è più adatta per i polipi peduncolati. Esistono molti metodi di polipectomia endoscopica e diversi metodi di trattamento devono essere selezionati in base alla posizione, dimensione, forma, peduncolo o peduncolo dei polipi. Negli ultimi anni, con il miglioramento della tecnologia della terapia endoscopica, ci sono sempre più mezzi di resezione endoscopica colonscopia e le indicazioni si stanno espandendo.

In generale, per polipi di grandi dimensioni con pedici e pedici, il diametro di 2 cm può essere inserito direttamente nella radice del polipo con un'ansa collegata con elettricità ad alta frequenza per una resezione una tantum. I polipi basali larghi più grandi di 2 cm possono essere rimossi in sezioni o legati con un laccio di nylon. I polipi piatti e privi di peduncoli possono essere rimossi mediante resezione endoscopica della mucosa (EMR), in cui viene iniettata adrenalina salina nella sottomucosa della base in diversi punti. Dopo che la lesione è stata sollevata, vale a dire, la resezione da intrappolamento, che non solo può prevenire il sanguinamento e la perforazione, ma anche raggiungere lo scopo del trattamento. Negli ultimi anni, sempre più medici hanno adottato la tecnica della dissezione sottomucosa endoscopica (ESD), che può anche rimuovere completamente polipi piatti di 5 ~ 10 cm. Per i polipi di dimensioni inferiori a 0,5 cm, viene utilizzata una pinza per biopsia per rimuovere direttamente e talvolta viene utilizzata l'elettrocoagulazione laser ad argon per trattare i polipi, che è sicuro e veloce. I polipi rimossi per via endoscopica vengono solitamente ritirati e inviati per l'esame patologico.

La polipectomia endoscopica è generalmente sicura, ma ci sono anche rischi di complicanze. Le complicanze più comuni includono la perforazione intestinale. Durante la polipectomia endoscopica, l'intera parete intestinale può essere tagliata, portando il contenuto intestinale a entrare nella cavità addominale, provocando pneumoperitoneo, dolore addominale, infezione, ecc.

I piercing più piccoli possono essere chiusi con una clip metallica endoscopica, mentre i piercing più grandi possono richiedere un intervento chirurgico d'urgenza. Anche il sanguinamento dopo la polipectomia è una complicanza comune e la maggior parte dell'emorragia può essere interrotta dall'endoscopio per evitare un intervento chirurgico di salvataggio.

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