Cos'è l'ecografia endoscopica

I pazienti che si recano in ospedale per l'ecografia addominale, in particolare quelli che necessitano di un'ecografia pancreatica, spesso hanno bisogno di essere preparati in anticipo, cioè di assumere un lassativo per espellere dal corpo i gas intestinali, che possono migliorare la qualità dell'esame . Tuttavia, a volte i risultati non sono così buoni. L'ecografia endoscopica è stata originariamente sviluppata per superare l'inadeguatezza dell'ecografia in vitro (ecografia B) nella diagnosi delle lesioni pancreatiche. L'ecografia endoscopica è un dispositivo con una sonda ultrasonica ad alta frequenza all'estremità anteriore dell'endoscopio. Quando l'endoscopio entra nell'esofago, nello stomaco e nella cavità intestinale, gli ultrasuoni possono essere utilizzati per esaminare la parete gastrointestinale e le sue strutture e organi adiacenti, come il pancreas e il dotto biliare, e ottenere immagini ad alta definizione durante l'esame endoscopico. Attualmente, ci sono due tipi di ultrasuoni endoscopici per l'esame delle malattie del pancreas: uno è dotato direttamente di una sonda ecografica ad alta frequenza nella parte anteriore dell'endoscopio, che può esplorare l'intera struttura del pancreas nel duodeno e nello stomaco . L'altro è attraverso il duodenoscopio, attraverso il foro della biopsia endoscopica nella sonda ultrasonica, che sporge dall'estremità anteriore dell'endoscopio, e dalla papilla duodenale che si apre nel dotto pancreatico, può esplorare intuitivamente le lesioni nel pancreas, ha la reputazione di " immagine patologica ultrasonica". L'ecografia endoscopica può fornire immagini di lesioni locali del pancreas, in particolare per piccoli tumori (come tumori esocrini ed endocrini del pancreas), che è in una certa misura superiore a TC, ERCP e risonanza magnetica.

In generale, l'esame ecografico endoscopico può essere eseguito quando i pazienti sono sospettati di pancreatite cronica, tumori del pancreas, calcoli o tumori del dotto biliare comune inferiore e lesioni della papilla duodenale (addome ampollare), specialmente quando le lesioni sono piccole, l'esame ecografico endoscopico è più sensibile (più facile da rilevare). Per la pancreatite acuta, l'ecografia endoscopica può rilevare con precisione l'eziologia, come piccoli calcoli della cistifellea, coledocolitiasi, tumore dell'ampolla o pancreatite cronica precoce, ma potrebbe esserci un'incomprensione delle caratteristiche dell'eco infiammatorio della pancreatite acuta. Gli studi hanno dimostrato che l'accuratezza dell'ecografia endoscopica nel rilevare l'allargamento del pancreas, l'essudazione infiammatoria e la necrosi parenchimale nella pancreatite acuta è la stessa di quella della TC (100 percento). Per la causa della pancreatite acuta, come la coledocolitiasi, l'accuratezza del rilevamento era la stessa di quella dell'ERCP (100 percento).

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