Quali sono le possibili reazioni durante il funzionamento dell'ago da puntura lombare? Come affrontarlo?

Quali sono le possibili reazioni durante il funzionamento dell'ago da puntura lombare? Come affrontarlo?

1. Sindrome da bassa pressione intracranica: la pressione del liquido cerebrospinale in posizione laterale è inferiore a 0,58-0,78 kPa (colonna d'acqua 60-80 mm), che è più comune. L'ago della puntura è troppo spesso, la tecnica di puntura non è qualificata o il risveglio postoperatorio troppo presto, causando il deflusso continuo del liquido cerebrospinale dal foro di puntura spinale. Il mal di testa è ovviamente aggravato dopo essersi seduti, e i casi gravi sono accompagnati da nausea e vomito o vertigini, svenimento e calma. Il mal di testa può essere alleviato o alleviato quando si è sdraiati o a testa in giù. Alcuni di loro possono ancora avere disturbi della coscienza, sintomi mentali, irritazione meningea, ecc., Che durano da uno a diversi giorni. Pertanto, deve essere utilizzata una puntura con ago sottile. Dopo l'operazione, vai al cuscino per sdraiarti (preferibilmente prono) per 4-6 ore e bere più acqua bollita (evitare di bere tè forte, acqua zuccherata) per prevenirlo spesso. Se si è verificato, tranne istruire il paziente a continuare a sdraiarsi Oltre a bere più acqua bollita, è anche possibile iniettare 10-15 ml di acqua distillata o 500-1000 ml di soluzione salina all'uva al 5% per via endovenosa a seconda dei casi, 1-2 volte al giorno, e spesso può essere curata entro pochi giorni. È inoltre possibile iniettare 20-30 ml di soluzione salina normale nel canale spinale o epidurale mediante puntura lombare di nuovo per eliminare la pressione negativa nello spazio epidurale per evitare che il liquido cerebrospinale fuoriesca.

2. Ernia cerebrale: Quando la pressione intracranica aumenta (in particolare la fossa posteriore e le lesioni che occupano spazio temporale), quando la puntura lombare scarica troppo e troppo rapidamente, l'ernia cerebrale può verificarsi al momento della puntura o entro poche ore dalla puntura. Pertanto, dovrebbe essere prestata particolare attenzione e prevenzione. Se necessario, è possibile iniettare rapidamente un agente disidratante come 250 ml di soluzione di mannitolo al 20% per via endovenosa prima di ordinare, perforare con un ago sottile e gocciolare lentamente alcune gocce di liquido cerebrospinale per l'esame di laboratorio. Se si verifica una sfortuna, devono essere prese immediatamente misure di salvataggio corrispondenti, come l'iniezione endovenosa del 20% di mannitolo 200-400 ml e l'agente disidratante diuretico ipertonico, ecc., Se necessario, puntura e drenaggio dal ventricolo e iniezione rapida di soluzione salina normale 40 dal canale spinale. -80ml, ma è generalmente più difficile da lavorare.

3. Improvviso aggravamento dei sintomi originali del midollo spinale e della radice del nervo spinale: è più comune nella compressione del midollo spinale, che è causata da cambiamenti nell'equilibrio della pressione tra il midollo spinale, le radici nervose, il liquido cerebrospinale e le lesioni nel canale spinale a causa di cambiamenti di pressione dopo la puntura lombare. Può aggravare sintomi come dolore radicolare, paraplegia e disturbi urinari e urinari. Nell'alta compressione del midollo spinale cervicale, possono verificarsi dispnea e arresto improvviso. Se i sintomi di cui sopra non sono gravi, 30-50 ml di soluzione salina normale possono essere iniettati prima nel canale spinale: nessun effetto In tempo utile, si prega di prendere in considerazione il trattamento chirurgico in caso di emergenza.

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