Quali sono i segni adattivi del PTCD?
Aug 20, 2022
Cure palliative per neoplasie biliari maligne
L'ittero ostruttivo può essere causato da cancro alla testa del pancreas, cancro ampollare e neoplasie biliari. La maggior parte di questi pazienti è anziana o è accompagnata da malattie di base del cuore, del cervello e dei polmoni e la maggior parte di loro è in fase avanzata quando viene trovata. Non possono tollerare un intervento chirurgico o non hanno opportunità per un intervento chirurgico.
L'ostruzione biliare provoca un aumento della pressione biliare, con conseguente colorazione gialla della pelle e della sclera; Può anche causare gonfiore degli epatociti, con conseguente compromissione della funzione degli epatociti e persino disfunzione multiorgano. In questo momento, il drenaggio biliare può ridurre la pressione biliare, migliorare la funzionalità epatica, alleviare il dolore dei pazienti, migliorare la qualità della vita dei pazienti.
Due, colangite suppurativa acuta da decompressione biliare
La colangite acuta suppurativa (AOSC) è una seria minaccia per la vita dei pazienti. La causa più comune di AOSC sono i calcoli del dotto biliare, seguiti dai tumori. Una volta effettuata la diagnosi, in linea di principio, l'ostruzione biliare dovrebbe essere alleviata con urgenza e la pressione nel dotto biliare dovrebbe essere ridotta.
PTCD, EBD o trattamento chirurgico possono alleviare l'ostruzione biliare, ottenere la decompressione biliare e raggiungere lo scopo del trattamento. Tra questi, il PTCD può far passare molti pazienti anziani ad alto rischio che non possono tollerare un intervento chirurgico attraverso il periodo pericoloso, creare condizioni per la chirurgia elettiva e quindi ridurre notevolmente la mortalità della chirurgia elettiva. A causa dei suoi vantaggi come un funzionamento relativamente semplice, meno danni ed effetti positivi, il PTCD è degno di essere promosso nel trattamento dell'AOSC.
3. Preparazione preoperatoria alle malattie delle vie biliari
I pazienti con calcoli biliari o tumori possono presentare scarsa funzionalità epatica, ittero, basso contenuto di proteine plasmatiche, scarsa coagulazione e funzione immunitaria e persino colangite e pancreatite dovute a colestasi, che possono ritardare il tempo dell'intervento e influenzare l'esito dell'intervento chirurgico. Il PTCD e altri metodi di drenaggio biliare preoperatorio possono alleviare la colestasi, migliorare la funzionalità epatica, regolare la coagulazione e la funzione immunitaria e ridurre i tempi di preparazione preoperatoria.
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