Per il cancro della lingua in stadio iniziale-, il cancro dell'orofaringe o i casi ricorrenti che non sono adatti alla chirurgia, la brachiterapia è altamente preferita grazie alla sua distribuzione della dose altamente conforme. L'ago per brachiterapia orale di tipo manuale con tecnologia 18G-, come strumento principale per ottenere questa erogazione della dose ad alta-precisione, dimostra vantaggi unici nella dosimetria e migliora significativamente il rapporto di trattamento. Questo articolo esplorerà le sue prestazioni specifiche nel trattamento del cancro della lingua e del cancro dell'orofaringe.

L'elevata conformità della distribuzione della dose

1. Copertura dell'area target:Le forme tumorali della lingua e dell'orofaringe sono irregolari e si trovano in prossimità di organi importanti come la mandibola e le ghiandole salivari. Utilizzando gli aghi 18G per l'impianto, è possibile disporre in modo flessibile più aghi in base alla forma tridimensionale del tumore. Grazie al diametro sottile degli aghi (18G), è possibile ottenere una schiera di aghi densa senza causare traumi eccessivi, formando così un'area "circostante" ad alta dose all'interno dell'area target. Dopo l’ottimizzazione del TPS, oltre il 90% del volume target può facilmente ricevere la dose di radiazioni prescritta.
2. Riduzione-forte della dose:La natura fisica della radioterapia a distanza ravvicinata-determina la sua caratteristica di attenuazione della dose con il quadrato della distanza. L'ago 18G, come trasportatore di particelle o sorgente di radiazioni, garantisce che la sorgente di radiazioni sia posizionata esattamente all'interno dell'area target. Ciò consente all'area ad alta dose di circondare strettamente il tumore, mentre la dose scende rapidamente a un livello inferiore all'esterno dell'area target. Per il cancro della lingua, ciò significa che una dose radicale (come 60-80 Gy) può essere somministrata al tumore, mentre la dose di radiazioni alla mandibola controlaterale è controllata entro l’intervallo tollerabile.<50 Gy), significantly reducing the risk of radiation-induced bone necrosis.

Protezione degli organi a rischio (OAR)

1. Mandibola e denti:Durante la tradizionale radioterapia a fasci esterni per il cancro della lingua, la mandibola riceve spesso una dose diffusa relativamente elevata. La tecnica di impianto dell’ago 18G consente ai medici di posizionare con precisione l’ago all’interno del tumore, lontano dalla mandibola. Grazie ai percorsi dell'ago e alla distribuzione delle particelle attentamente progettati, il punto di dose massima nella mandibola può essere significativamente inferiore rispetto al piano di irradiazione esterna. Questo è fondamentale per preservare la funzione e l'aspetto mandibolare del paziente.
2. Ghiandole salivari e mucosa orale:Uno degli effetti collaterali più fastidiosi nel trattamento del cancro orofaringeo è la xerostomia. L'impianto preciso dell'ago 18G consente di risparmiare alla maggior parte delle ghiandole parotidi e sottomandibolari l'irradiazione ad alte dosi. Sebbene una porzione della mucosa orale riceva inevitabilmente l’irradiazione, a causa del forte gradiente di dose, la gravità e la durata della mucosite sono generalmente migliori rispetto a quelle della radioterapia convenzionale. La qualità della vita dei pazienti è notevolmente migliorata.
3. Midollo spinale e tronco cerebrale:Per le lesioni vicine alla base del cranio, la protezione del midollo spinale e del tronco encefalico è la massima priorità. L'effetto a corto-raggio dell'ago 18G limita la sua influenza sulla dose a pochi centimetri. Finché la punta dell'ago e le particelle non si avvicinano a queste strutture nervose centrali, è possibile ottenere una protezione quasi perfetta.

L'applicazione combinata con altre tecnologie

1. Sinergico con l’irradiazione esterna:Per i tumori localmente avanzati della testa e del collo, l’approccio comune consiste nell’utilizzare l’irradiazione esterna combinata con la brachiterapia. Innanzitutto, viene utilizzata l'irradiazione esterna per controllare le lesioni subcliniche, quindi viene utilizzata la tecnica di impianto dell'ago 18G per "integrare la dose" per i tumori residui visibili. Questa combinazione può non solo sfruttare l'ampio spettro dell'irradiazione esterna, ma anche sfruttare l'efficienza della brachiterapia, ottenendo un effetto "1 + 1 > 2".
2. In combinazione con chemioterapia o terapia mirata:L'impianto dell'ago 18G è minimamente invasivo e ha un rapido recupero, senza compromettere la prosecuzione del trattamento sistemico. I pazienti possono completare la brachiterapia durante gli intervalli della chemioterapia o dei farmaci mirati, ottenendo un trattamento completo concomitante o sequenziale.

Riepilogo

L'ago per brachiterapia orale di tipo manuale con tecnologia 18G-, con i suoi eccezionali vantaggi dosimetrici - copertura target altamente conforme, forte calo della dose e protezione efficace degli organi vitali circostanti - ha stabilito la sua posizione significativa nella radioterapia di precisione. Fornisce un'opzione di trattamento locale efficace e relativamente bassa-tossica per i pazienti con tumori della testa e del collo ed è una parte indispensabile del moderno sistema di trattamento completo dei tumori.