Procedure chirurgiche per PTC

2. Il sito di puntura del metodo di puntura transaddominale è stato selezionato sotto il margine costale destro, il punto di puntura era 2 cm al di sotto del processo xifoideo, 2 cm a destra della linea medio-addominale e il punto di puntura era a un angolo di 40 gradi con la mesa , e il punto di puntura è stato pugnalato direttamente al fegato. L'ago di puntura appropriato dovrebbe essere lungo 12 cm. Questo metodo è applicabile ai pazienti con ingrossamento del fegato.

3. La puntura extraperitoneale viene eseguita attraverso l'area nuda dietro il fegato. Perché questa zona spoglia rimane costante anche quando il fegato è ingrossato; Non ci sono lesioni agli organi vitali, peritonite biliare o emorragia intraperitoneale. Il blocco del nervo frenico destro è stato eseguito prima dell'angiografia. Metodi: il margine anteriore del muscolo sternocleidomastoideo era 2 ~ 3 cm sopra la clavicola destra e la gamma di movimento è stata ridotta con un aumento del 2%, indicando che il blocco del nervo frenico era efficace.

Quindi il paziente è stato posto in posizione prona e l'anestesia locale convenzionale è stata eseguita sul bordo superiore delle 11 costole destre, a 6-7 cm dalla linea mediana posteriore. Il fegato è stato perforato con un ago da puntura lungo 15 cm, con l'ago leggermente rivolto verso l'interno. Quando l'ago è penetrato di 10-12 cm, l'ago è stato ritirato con il metodo di cui sopra e la bile è stata estratta per indicare la riuscita della puntura [FIG. 1].

L'iniezione del mezzo di contrasto e la procedura di ripresa del film erano le stesse di prima.

Questo approccio ha molto meno successo dell'approccio transascellare.

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