Terapia del blocco del ganglio semilunare

Il trattamento della nevralgia del trigemino con blocco del ganglio semilunare è stato ampiamente utilizzato in patria e all'estero. Nel corso degli anni, questa terapia iniettiva si è dimostrata efficace. Può davvero curare la nevralgia del trigemino in modo permanente. Tuttavia, a causa della sua tecnologia di iniezione difficile da padroneggiare, principalmente l'accuratezza dell'operazione di puntura è difficile da cogliere, pertanto l'effetto terapeutico varia notevolmente con le diverse tecniche. I farmaci che danneggiano i nervi come glicerolo, etanolo anidro, soluzione di fenolo, doxorubicina, doxorubicina e adriamicina sono stati iniettati nel ganglio semilunare nella cavità cranica attraverso il forame ovale per bloccare il secondo, terzo o anche tutti e tre i rami del nervo trigemino, che possono ottenere un effetto bloccante a lungo termine. È usato per trattare la nevralgia del trigemino intrattabile, il dolore da cancro maxillo-facciale e il dolore posterpetico.

Indicazione terapeutica 1. Questa terapia iniettiva è adatta a tutti i pazienti con nevralgia del trigemino grave e testarda, in particolare gli anziani, i deboli e i pazienti cronici con controindicazioni alla craniotomia. 2. La nevralgia del trigemino è coinvolta contemporaneamente nel secondo, terzo, primo, due o tutti e tre i rami e il blocco di branca periferica è inefficace. 3. Nevralgia trigeminale post-erpetica facciale ostinata.

Complicanze Alcune complicazioni possono essere causate dal blocco del ganglio semilunare, la maggior parte delle quali sono dovute alla direzione imprecisa della puntura (puntura a mani libere senza posizionamento strumentale) o all'eccessiva profondità dell'ago nei vasi sanguigni, nei nervi e nei tessuti cerebrali vicini, o la grande dose di etanolo (un farmaco sicuro utilizzato nel nostro ospedale -- glicerina medica ad alta purezza) che scorre nello spazio subaracnoideo e causa danni. Il tasso di complicanze è molto basso. La maggior parte delle complicanze del blocco del ganglio semilunare può essere evitata con uno sforzo.

Le principali complicanze erano: perdita sensoriale o anormalità nell'area del blocco; sindrome di vertigini; Difficoltà a masticare; Danni ai nervi cerebrali; Cheratite omolaterale, ulcera corneale, ecc.

La relazione tra terapia iniettiva e craniotomia è complementare. Il trattamento chirurgico della nevralgia del trigemino è diventato raro negli ultimi anni. Adatto per i pazienti con craniotomia, dovrebbe essere il primo trattamento di iniezione, in cui la craniotomia non ha avuto successo, o l'effetto del trattamento chirurgico non è buono, o dopo la recidiva chirurgica dei pazienti, anche la terapia di iniezione può ricevere un buon effetto.