Precauzioni per l'uso dell'ago per puntura pleurica

Precauzioni per l'uso dell'ago per puntura pleurica

1. Lo scopo della puntura deve essere spiegato al paziente prima dell'operazione per eliminare le preoccupazioni; per le persone mentalmente stressate, prima dell'operazione può essere applicata una quantità adeguata di sedativi.

2. Durante l'operazione, la reazione del paziente deve essere attentamente osservata. Se sono presenti vertigini, carnagione pallida, sudorazione, palpitazioni cardiache, pressione toracica o dolore intenso, svenimento e altre reazioni allergiche pleuriche; o tosse continua, respiro corto, espettorato schiumoso, ecc., Interrompere immediatamente il pompaggio del fluido e iniettare per via sottocutanea 0,3-0,5 ml di epinefrina allo 0,1% o eseguire un altro trattamento sintomatico.

3. Il fluido di pompaggio non dovrebbe essere troppo o troppo veloce in una volta. Per l'estrazione del fluido diagnostico sono sufficienti 50-100 ml; per l'estrazione del fluido di decompressione, il fluido non deve superare 600 ml per la prima volta e 1000 ml ogni volta in seguito; se si tratta di empiema, cerca di aspirare quanto più fluido possibile ogni volta. Quando si sospetta un'infezione purulenta, l'assistente utilizza una provetta sterile per raccogliere il campione ed esegue la microscopia a macchia di Gram, la coltura batterica e il test di sensibilità ai farmaci. Controllare le cellule tumorali, almeno 100 ml, e devono essere inviate immediatamente per evitare l'autolisi cellulare.

4. Durante l'operazione, evitare che l'aria entri nella cavità toracica e mantenere sempre una pressione negativa nella cavità toracica.

5. La puntura al di sotto del 9° spazio intercostale dovrebbe essere evitata per evitare di penetrare nel muscolo del setto e danneggiare gli organi addominali.

6. Il versamento pleurico maligno può essere iniettato con farmaci antitumorali o iniezione di agente sclerosante per indurre la pleurite chimica, promuovere l'adesione tra lo strato viscerale e la pleura parietale, chiudere la cavità toracica e prevenire il riaccumulo di liquido pleurico. Il metodo specifico consiste nel diluire il medicinale con 20-30 ml di normale soluzione fisiologica dopo aver pompato 500-1200 ml di liquido e quindi iniettarlo. Dopo aver inserito il medicinale, aspirare il liquido pleurico, reinserirlo, ripetere 2-3 volte, estrarre l'ago da puntura per coprire e fissare, chiedere al paziente di rimanere a letto per 2-4 ore e cambiare costantemente il posizione, in modo che il medicinale sia distribuito uniformemente nella cavità toracica. Se l'iniezione di farmaci è irritante, può causare dolore al petto. Prima dell'intervento chirurgico dovrebbero essere somministrati analgesici come un forte dolore.

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