Panoramica della guida dell'ago ad ultrasuoni

Panoramica della guida dell'ago ad ultrasuoni

Quando si utilizzano aghi guidati da ultrasuoni per la chirurgia percutanea della puntura, è possibile utilizzare una varietà di tecniche. In generale, le procedure guidate da ultrasuoni possono essere suddivise in metodi indiretti e metodi diretti. Nel metodo indiretto, gli ultrasuoni vengono utilizzati per identificare il bersaglio e determinare la profondità, quindi contrassegnare la pelle che copre direttamente il bersaglio. Rimuovere il trasduttore e puntare l'ago perpendicolare alla pelle verso il bersaglio. Questo metodo può essere adatto per bersagli superficiali di grandi dimensioni, ma è molto limitato perché l'ago non viene mai visualizzato direttamente nel bersaglio e la valutazione in tempo reale durante l'intervento chirurgico è impossibile. Il metodo diretto è migliore del metodo indiretto perché l'ago viene identificato all'interno del bersaglio, il che garantisce una maggiore precisione e un tasso di complicanze inferiore.

Una varietà di tecniche può essere utilizzata quando si utilizza il metodo diretto, tra cui la guida dell'ago o le tecniche a mano libera. Un'opzione che non è comunemente usata nella chirurgia muscolo-scheletrica è quella di utilizzare una guida dell'ago che è fisicamente collegata al trasduttore ad ultrasuoni. Poiché la maggior parte degli interventi chirurgici muscoloscheletrici sono relativamente superficiali e tengono conto dei passaggi aggiuntivi richiesti quando si utilizza una guida ad ago, tendono ad essere eseguiti a mani nude. Quando si utilizza il metodo diretto a mano libera, ci sono due modi per guidare il puntatore rispetto al trasduttore e al raggio sonoro: in-plane e out-of-plane. Quando si utilizza un approccio planare, l'ago è puntato sotto l'asse lungo del trasduttore e del fascio sonoro e l'intero ago, compresa la sua punta, è sempre visibile durante l'operazione. Questo può correggere l'angolo e la profondità in tempo reale quando l'ago viene inserito. Nella maggior parte dei casi, il metodo in-plane è il metodo preferito perché la visualizzazione continua dell'intero ago, compresa la punta dell'ago e il bersaglio, riduce al minimo le complicazioni e massimizza la precisione.

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