In che modo l'ago della puntura del nodulo tiroideo colpisce immobile per restituire una responsabilità

Oct 15, 2022

Ma allo stesso tempo, la biopsia è anche una sorta di lesione al corpo e potrebbe esserci un danno, quindi qual è il caso della biopsia per aspirazione con ago sottile? Qui introdurrò: la gestione clinica dei noduli tiroidei dovrebbe basarsi sui risultati della biopsia ecografica e FNA. Le nuove linee guida affermano che l'ecografia tiroidea dovrebbe essere eseguita quando i pazienti sono a rischio di tumore maligno della tiroide, hanno noduli palpabili, gozzo multinodulare o linfoadenopatia con sospette lesioni maligne. Sulla base dei risultati dell'esame, è stata determinata la necessità di una biopsia per aspirazione con ago sottile ecoguidata. Durante l'esame ecografico, la biopsia FNA è consigliata per i noduli che soddisfano le seguenti condizioni: ① noduli ipoecogeni solidi di diametro superiore a 10 mm. ② Nodulo tiroideo di qualsiasi dimensione sospettato di crescita extracapsulare o metastasi linfonodali cervicali all'ecografia. (3) Bambini o adolescenti con una storia di esposizione alle radiazioni cervicali; Parenti di primo grado di pazienti con carcinoma papillare della tiroide (PTC), carcinoma midollare della tiroide (MTC) o adenomatosi endocrina multipla di tipo 2 (MEN2); Pazienti con storia di cancro alla tiroide; Pazienti i cui livelli di calcitonina erano elevati in assenza di fattori interferenti. ④ Sebbene il diametro sia inferiore a 10 mm, l'ecografia rivela un nodulo con segni associati a lesioni maligne (bordo ipoecogeno e/o irregolare, forma allungata, microcalcificazione o disturbo del segnale del flusso sanguigno nel nodulo). Per il gozzo multinodulare: ① Quando i noduli sono conformi ai suddetti segni maligni dell'esame ecografico, il numero di noduli che richiedono una biopsia FNA raramente deve essere superiore a 2; ② Quando la scansione isotopica ha mostrato noduli "caldi", non è stato possibile eseguire la biopsia FNA; ③ Se c'è una linfoadenopatia sospetta, la biopsia FNA deve essere eseguita simultaneamente sui linfonodi ingrossati e sui noduli sospetti. Per i noduli tiroidei misti (solidi cistici): ① è stata eseguita una biopsia UGFNA sulla parte solida dei noduli tiroidei; ② L'esame citologico dei campioni di biopsia FNA e dei campioni di fluido aspirato è stato eseguito contemporaneamente. Per i tumori tiroidei accidentali: ① il trattamento deve essere basato sui criteri diagnostici dei noduli tiroidei; ② Per i tumori imprevisti rilevati dalla TC o dalla risonanza magnetica (MRI), l'esame ecografico deve essere eseguito prima dell'UGFNA. ③ Per i tumori imprevisti rilevati dalla tomografia a emissione di positroni (PET) con 18F-fluorodeossiglucosio, l'ecografia e l'UGFNA devono essere eseguiti contemporaneamente a causa dell'alto rischio di malignità. Quanto sopra non solo introduce la necessità della biopsia, ma ci fa anche conoscere alcuni requisiti per la biopsia della malattia dei noduli tiroidei. Solo in questo modo possiamo raggiungere lo scopo della biopsia e raggiungere l'accuratezza della diagnosi della malattia.

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