Controindicazioni della terapia con microaghi nella pelle sensibile e nelle malattie infiammatorie

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Microagola terapia non è adatta a tutti. In determinate condizioni fisiologiche o patologiche, il microneedling potrebbe non solo non fornire i benefici attesi, ma potrebbe addirittura esacerbare i problemi esistenti o indurre nuove complicazioni. Identificare queste controindicazioni e i gruppi ad alto-rischio è il primo passo nella formulazione di piani di trattamento responsabili.

Le infezioni cutanee attive sono controindicazioni assolute per il microneedling. Che si tratti di batteri (follicolite, impetigine), virali (herpes simplex, herpes zoster) o fungini (tinea corporis, candidosi), l’azione di perforazione dei microaghi può spingere gli agenti patogeni dalla superficie ai tessuti più profondi, portando alla diffusione e al peggioramento dell’infezione. Clinicamente, ci sono stati casi in cui i pazienti sottoposti a microneedling durante un’epidemia attiva di herpes labiale hanno sperimentato una diffusione virale su tutto il viso lungo i canali di puntura. Pertanto, qualsiasi infezione attiva deve essere completamente risolta prima di prendere in considerazione il trattamento.

Anche le dermatosi immunologicamente mediate, come la psoriasi e il lichen planus, richiedono una manipolazione cauta. I pazienti con queste condizioni hanno la pelle in uno stato immunitario attivato in modo anomalo; il trauma indotto dal microneedling può innescare il fenomeno Koebner-la comparsa di nuove lesioni nel sito della lesione. I pazienti affetti da psoriasi possono sviluppare un tipico eritema squamoso attorno ai siti di puntura dopo il-trattamento. A meno che non venga eseguito sotto stretto controllo specialistico per scopi terapeutici specifici, il microneedling di routine dovrebbe essere evitato per tali pazienti.

I pazienti con una storia di cheloidi o cicatrici ipertrofiche costituiscono un altro gruppo ad alto-rischio. I loro fibroblasti reagiscono in modo anormalmente aggressivo al trauma; anche le micro-lesioni causate dal microneedling possono indurre un'eccessiva deposizione di collagene, formando cicatrici in rilievo. Sebbene il microneedling sia effettivamente utilizzato per trattare le cicatrici, ciò viene eseguito con parametri di profondità e densità strettamente controllati da medici esperti. Per i cheloidi confermati, il microneedling cosmetico non è raccomandato.

Anche le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero esercitare prudenza. Sebbene attualmente nessuna prova diretta indichi danni al feto, l'impatto delle creme anestetiche o di alcuni ingredienti nei prodotti post-sulla madre e sul bambino rimane poco chiaro. Aderendo innanzitutto al principio di sicurezza, la maggior parte delle linee guida professionali consiglia di evitare microaghi non necessari durante questo periodo.

I pazienti in terapia anticoagulante a lungo-termine o con disturbi della coagulazione corrono rischi di sanguinamento. Farmaci come l’aspirina, il warfarin e il clopidogrel influenzano la funzione piastrinica o la sintesi dei fattori della coagulazione. Il microneedling in questi individui può provocare trasudazione incontrollata o ecchimosi estese. Se il trattamento è necessario, deve essere condotto con cautela dopo aver valutato con un medico i rischi derivanti dalla sospensione del farmaco.

Rispettare le controindicazioni non è una negazione della tecnologia ma un rispetto per la vita. Ogni piano di trattamento dovrebbe essere attentamente valutato sulla scala del “beneficio” rispetto al “rischio”, avendo sempre la sicurezza del paziente come priorità assoluta.