Ago per anestesia a blocco del plesso brachiale

Può essere suddiviso nei seguenti tre metodi in base ai diversi siti di puntura:

① Metodo del solco intermuscolare: il metodo di anestesia preferito per la chirurgia della spalla e della parte superiore del braccio. Pazienti a cuscino supino, testa al lato opposto, la spallina laterale interessata sotto il cuscino sottile, l'arto superiore vicino al lato. Sopra la clavicola, il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo toccava uno spazio triangolare formato dai muscoli scaleno anteriore e medio e dai muscoli omoioidi. La pulsazione dell'arteria succlavia poteva essere toccata nella parte inferiore del triangolo e il punto di puntura era equivalente al livello del margine della cartilagine cricoide della sesta vertebra cervicale. Disinfezione della pelle di routine, stendere un asciugamano sterile. L'indice sinistro è stato fissato alla pelle e la mano destra è stata tenuta con un ago per iniezione 7G. L'ago è stato perforato verticalmente nella scanalatura e spinto leggermente verso il basso verso la parte posteriore (circa C5 processo trasversale). Dopo aver attraversato la fascia superficiale, si avvertiva un senso di svuotamento. Se il paziente ha sensazioni anormali allo stesso tempo, è un segno più affidabile. Se il paziente non ha sensazioni anormali, l'ago può essere iniettato lentamente nel processo trasversale di C6, l'ago può essere leggermente ritirato, l'ago può essere collegato alla siringa liquida anestetica locale e all'anestetico locale 15 ~ 25 ml (adulto) può essere iniettato senza sangue, liquido cerebrospinale o grandi quantità di gas. Il blocco bilaterale non deve essere eseguito contemporaneamente.

② Metodo ascellare: è adatto per l'operazione del 1/3 inferiore della parte superiore del braccio o la riduzione chirurgica della frattura, con l'operazione della mano, del polso e della parte ulnare dell'avambraccio come prima scelta. Il paziente giaceva supino e toglieva il cuscino. L'arto colpito era esteso a 90 gradi e l'arto piegato era di 90 gradi. Il dorso della mano era attaccato al letto e faceva il saluto militare vicino alla testa, e l'ascella era completamente scoperta. Disinfezione di routine, asciugamano sterile steso: l'arteria ascellare è stata fissata nella mano sinistra e l'ago per iniezione 7G è stato tenuto nella mano destra e l'ago è stato inserito verticalmente nella pelle, obliquo rispetto all'ascella e l'angolo tra l'ago e l'arteria era di 20 gradi. L'ago è stato inserito lentamente fino a quando non si è avvertito un senso di svuotamento della fascia e l'ago ha oscillato con la pulsazione dell'arteria o è apparsa una sensazione anomala. L'ago è stato fissato nella mano sinistra e la siringa di liquido anestetico locale preparata in precedenza è stata collegata alla mano destra, non è stato prelevato sangue e sono stati iniettati 20-40 ml di anestetico locale. Dopo l'iniezione, può comparire una massa fusiforme nelle ascelle, il che dimostra che gli anestetici locali vengono iniettati nella guaina ascellare e massaggiati localmente per favorire la diffusione del farmaco.

③ Metodo sopraclavicolare: il paziente giace supino con un cuscino sottile sotto la spalla del lato interessato, la testa si gira sul lato opposto e la pelle viene regolarmente disinfettata con un asciugamano. Circa 1 cm sopra il punto medio della clavicola, sono stati usati anestetici locali per creare il piculus e un ago per iniezione 6 1/2 n. 3,5 cm è stato usato per inserire l'ago verso l'interno, posteriormente e verso il basso per trovare la prima costola. La costola potrebbe essere perforata con l'ago per iniezione di circa 1-3 cm e la sensazione è stata rilevata lungo la costola. L'aspetto della sensazione senza senso può essere un'iniezione a forma di ventaglio lungo le costole.