Biopsie del midollo osseo con aghi Silverman

Sono stati valutati i vantaggi e gli svantaggi delle biopsie del midollo osseo prelevate dalla cresta iliaca posteriore utilizzando l'ago di Silverman. Sessantatré biopsie sono state eseguite in pazienti in cui le precedenti aspirazioni dello spazio midollare non avevano avuto successo. La biopsia chirurgica aperta è stata quindi evitata in tutti i casi tranne uno. Era necessaria solo l'anestesia locale. In 12 casi il primo tentativo di ottenere materiale con l'ago di Silverman non ha avuto successo. Le limitazioni del metodo sono in gran parte dovute allo schiacciamento del campione così ottenuto, con polarizzazione dei nuclei che simula l'aspetto dei fibroblasti visto nei casi di mielosclerosi. A volte il midollo era completamente espresso dall'osso spugnoso, lasciando un inutile esemplare di spicole. La qualità del materiale istologico è generalmente inferiore a quella prodotta da un'aspirazione riuscita. Nonostante i limiti, il metodo dell'ago di Silverman è considerato preferibile alla biopsia aperta nei casi in cui i tentativi di aspirazione non sono riusciti.

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