Un nuovo paradigma per l’immunizzazione della sanità pubblica

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

La vaccinazione rimane l’arma più potente dell’umanità contro le malattie infettive. Tuttavia, l'iniezione intramuscolare tradizionale deve affrontare tre sfide globali: la fobia dell'ago che porta a esitazione nei confronti del vaccino, costi logistici proibitivi-della catena del freddo e il rischio di ferite da ago. Epidermicomicroagola tecnologia offre un nuovo percorso per risolvere questi problemi, rimodellando il futuro panorama dell’immunizzazione della sanità pubblica.

Il principio di progettazione fondamentale prevede l'inclusione di virus inattivati, proteine ​​ricombinanti o antigeni di acidi nucleici all'interno di un rivestimento in pellicola essiccata su punte di aghi su scala micron-. Queste punte, tipicamente lunghe 200–400 µm, penetrano con precisione nello strato corneo per trasportare gli antigeni nell'epidermide,-una delle zone di sorveglianza immunitaria più potenti del corpo. L'epidermide è densamente popolata di cellule di Langerhans e di cellule dendritiche, le “sentinelle” del sistema immunitario innato. Queste cellule catturano in modo efficiente gli antigeni e li presentano ai linfociti T e B nei linfonodi, suscitando risposte immunitarie robuste e durature.

Rispetto all’iniezione intramuscolare, i vaccini epidermici con microaghi offrono diversi vantaggi distinti. Il primo èimmunogenicità migliorata. La via cutanea attiva sia l'immunità umorale che quella cellulare, in particolare l'immunità della mucosa e le risposte delle cellule T-della memoria. In uno studio randomizzato e controllato per l'influenza, i volontari che hanno ricevuto la vaccinazione con microaghi hanno prodotto titoli anticorpali di protezione crociata superiori del 30% rispetto al gruppo intramuscolare, suggerendo una protezione superiore contro le varianti virali. Inoltre, poiché gli antigeni vengono consegnati direttamente alle aree ricche di-cellule immunitarie-, dosi più basse di antigene possono ottenere una protezione equivalente-un vantaggio strategico durante la carenza di vaccini.

Il secondo è ileliminazione della dipendenza-dalla catena del freddo. Conventional liquid vaccines require strict refrigeration (2–8°C); temperature excursions irreversibly degrade potency. In contrast, antigens in microneedle vaccines are desiccated, remaining stable at room temperature for over 12 months. Stability testing on a measles microneedle vaccine showed >Ritenzione del 90% dell'immunogenicità dopo sei mesi a 40 gradi. Ciò significa che gli operatori sanitari nelle regioni remote o tropicali non hanno più bisogno di pesanti trasportatori refrigerati; per le campagne di massa è sufficiente una semplice scatola di cerotti.

Il terzo èmaggiore sicurezza e comodità. La somministrazione è straordinariamente semplice: sbucciare, premere sulla pelle per pochi secondi e smaltire. Gli aghi si dissolvono o si smussano al contatto, senza generare residui taglienti ed eliminando i rischi di punture e infezioni crociate. Fondamentalmente, l'amministrazione richiede una formazione minima e può essere eseguita in autonomia. Durante la pandemia di COVID-19, la FDA statunitense ha autorizzato un cerotto vaccinale di emergenza-con microaghi per il COVID-19 che consente l'autosomministrazione secondo linee guida fondamentali per raggiungere rapidamente l'immunità di gregge.

Dal punto di vista economico-sanitario, il costo dell'intero ciclo di vita-dei vaccini con microaghi è significativamente inferiore. Anche se i costi di produzione per-cerotto possono superare leggermente quelli di una siringa, i risparmi derivanti dall'eliminazione-della catena del freddo, la riduzione delle spese per lesioni da aghi e l'aumento della produttività possono ridurre i costi complessivi del 30-50%. L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha designato i vaccini con microaghi come “Innovazione prioritaria per la somministrazione di vaccini”, finanziando programmi di ricerca e sviluppo dedicati.

I vaccini con microaghi per influenza, morbillo, epatite B e COVID-19 sono già in fase di sperimentazione clinica. Nel prossimo futuro, un cerotto epidermico sottile-potrebbe diventare uno strumento onnipresente ed equo per salvaguardare la salute globale.