Perché il secondo paziente epatico dovrebbe diventare una biopsia per puntura epatica?

l'incidenza dell'epatite cronica b è molto alta in Cina. ci sono circa 93 milioni di portatori del virus dell'epatite b e circa 20 milioni di pazienti con epatite cronica b. i pazienti con una lunga storia di epatite b possono progredire inconsciamente in cirrosi epatica o addirittura cancro al fegato. una volta che c'è una cirrosi significativa

, il trattamento è più problematico, difficile da annullare completamente. pertanto, la diagnosi precoce è particolarmente importante. la fase iniziale della cirrosi è chiamata fibrosi epatica

, non può essere visto sull'ecografia a colori addominale e sulla TC, non può essere diagnosticato, solo attraverso la biopsia epatica, prendere una piccola quantità di tessuto epatico sotto l'osservazione del microscopio ad alta potenza per fare una diagnosi chiara.

ci si potrebbe chiedere: posso mangiare e bere, mi sento bene, la mia funzionalità epatica è normale, è necessario fare una puntura al fegato? la risposta è si. superando la vecchia osservazione clinica, scopriamo che molti pazienti non hanno una chiara funzionalità epatica anamnesi clinica anormale, mostrano sempre la cosiddetta condizione di "secondo trasporto del fegato", ma dopo molti anni produceva ancora cirrosi epatica. questa condizione può essere definita "cirrosi occulta". quindi, puntare al "secondo fegato porta" l'idea terapeutica del paziente ora è un po' più positiva, la proposta ha la parola condizionale, è meglio fare una biopsia con puntura epatica per avere chiaramente la fibrosi epatica senza fegato

. in tal caso, è necessario utilizzare un trattamento aggressivo per invertire la malattia in modo che non progredisca in una cirrosi grave.

inoltre, la biopsia epatica può anche chiarire il grado di infiammazione nel tessuto epatico, la quantificazione del virus dell'epatite b nel tessuto epatico e guidare l'uso clinico di farmaci.

c'era un paziente con epatite b i cui risultati ecografici del colore addominale erano completamente normali e la biopsia epatica mostrava una cirrosi precoce

. è stato somministrato attivamente un trattamento anti-cirrosi epatica, quindi è stata eseguita la biopsia epatica, che era una fibrosi epatica molto lieve e la condizione è migliorata in modo significativo. se non avessi fatto la puntura epatica e i farmaci anti-cirrosi, avrei già avuto una grave cirrosi.

i risultati della puntura epatica comprendono principalmente il grado di infiammazione (rappresentato da g) e il grado di fibrosi (rappresentato da s). il grado di infiammazione è stato classificato da {{0}} a 4, con g0 che rappresenta l'assenza di infiammazione e g4 che rappresenta un'infiammazione grave con evidente necrosi degli epatociti. il grado di fibrosi è stato suddiviso in stadi da 0 a 4, con lo stadio s0 indicante assenza di fibrosi e lo stadio s4 indicante cirrosi precoce

. la biopsia epatica è molto necessaria, purché l'operazione standard sia molto sicura.

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