Quando si fora, si rompe la cavità epidurale, si arriva la cavità aracnoidea, come gestire

L'anestesia epidurale è chiamata anestesia a blocco del nervo epidurale.

Il metodo di operazione è il seguente:

(1) Nella posizione laterale, tenere l'articolazione del ginocchio con entrambe le mani e piegare la mascella inferiore vicino al torace.

(2) Selezionare lo spazio vertebrale tra la decima vertebra toracica e la 4a punta della colonna lombare secondo necessità, eseguire prima l'anestesia locale e la puntura con una testa ad ago a forma di cucchiaio. Esistono due metodi di puntura: (1) Forare direttamente lo spazio epidurale in direzione verticale con la colonna vertebrale; (2) La puntura obliqua dal lato della colonna vertebrale è chiamata puntura laterale.

(3) La foratura si basa principalmente sul cambiamento di resistenza per giudicare gli strati passati. La resistenza aumenta, quando di fronte al legamento giallo hanno una forte sensazione, quindi estrarre il nucleo dell'ago, collegato con una piccola quantità di cilindro d'aria (o soluzione salina), continuare con attenzione nell'ago, si ha il senso di "fuoriuscite" legamento giallo usurato, l'uso della camera di aspirazione dell'aria a pressione negativa epidurale nel cilindro e osservare la testa del cilindro del cambiamento di livello del fluido, se come il cambiamento di pressione negativa e fluttuazioni, Significa che lo spazio epidurale è stato inserito. Se non c'è pressione negativa e altri fenomeni, continuare a entrare nell'ago. Se viene trovato liquido cerebrospinale, significa che lo spazio extra-durale è stato penetrato ed è entrato nello spazio subaracnoideo. La foratura fallirà e dovrebbe essere abbandonata.

(4) Se lo spazio epidurale è dimostrato, l'anestesia viene iniettata per fasi. L'anestesia comune è 2% lidocaina (noto anche come sierocaina) o 2% decaina, 0,1% epinefrina 0,1 ~ 0,2 ml. Generalmente, una singola dose di lidocaina per gli adulti non deve superare i 500 mg e una singola dose di dicaina non deve superare i 60 mg. L'anestesia epidurale continua può essere suddivisa secondo necessità. Durante l'intero processo di anestesia, la reazione del paziente e il cambiamento del livello di anestesia devono essere attentamente osservati.

(5) Se è necessaria l'anestesia epidurale continua, deve essere prelevato prima un catetere uretere corrispondente alle dimensioni di un ago a forma di cucchiaio per verificare in anticipo se si tratta di unaobbitazione e devono essere misurate la lunghezza e le dimensioni. Inserire il catetere ureterale nella cavità epidurale dalla cavità dell'ago, estrarre l'ago e far avanzare lentamente il catetere nella cavità epidurale. Lasciare il catetere nella cavità epidurale 3 ~ 5 cm, non troppo lungo. Non estrarre il catetere dal lume quando si rimuove l'ago a forma di cucchiaio, iniettare una piccola quantità di anestesia a circa 2 ml dal catetere, se non c'è resistenza, nessun sollevamento locale e nessun trabocco liquido, cioè il catetere è ancora nel lume esterno. Infine, il catetere lasciato nel corpo è stato fissato sul retro con nastro adesivo per evitare prolasso e flessione in angolo, in modo da garantire la pervietà del catetere e la consegna intraoperatoria.

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