Quali reazioni possono verificarsi durante l'operazione di puntura lombare e come gestirle

1. Sindrome da pressione ipocranica: si riferisce alla posizione di decubito laterale, la pressione del liquido cerebrospinale inferiore a 0,58 a 0,78kPa (colonna d'acqua da 60 a 80 mm), è più comune. Poiché l'ago è troppo spesso, la tecnologia di puntura non è qualificata o si alza troppo presto dopo l'operazione, in modo che il liquido cerebrospinale dal foro di puntura della membrana spinale deflusso continuo causato dai pazienti seduti dopo il mal di testa sia significativamente aggravato, pazienti gravi con nausea e vomito o vertigini, svenimenti, mal di testa supino o basso possono essere alleviati o alleviati. Alcuni possono manifestarsi disturbi della coscienza, sintomi mentali, stimolazione meningea, ecc., della durata di circa uno o diversi giorni. Pertanto, è necessario utilizzare la puntura con ago sottile, dopo l'operazione, andare sul cuscino supino (meglio prono) 4-6 ore e spesso è possibile evitare di bere più acqua (evitare di bere tè forte, acqua zuccherata), se ha è successo, oltre a chiedere al paziente di continuare a giacere e bere più acqua, ma anche, se del caso, iniezione endovenosa di acqua distillata 10-15ml o gocciolamento endovenoso 5% di salamoia d'uva 500-1000ml, {{11} } volte /d, diversi giorni, spesso possono essere curati. 20-30ml di soluzione fisiologica normale possono anche essere iniettati nel canale spinale o nell'epidurale di nuovo per eliminare la pressione negativa nello spazio epidurale ed evitare che il liquido cerebrospinale continui a fuoriuscire.

2. Formazione di ernia cerebrale: quando la pressione intracranica aumenta (soprattutto nella fossa cranica posteriore e nelle lesioni che occupano spazio del giro temporale), può verificarsi un'ernia cerebrale al momento della puntura o entro poche ore dall'intervento chirurgico quando il drenaggio è troppo veloce e troppo tanto, così rigorosa attenzione e prevenzione dovrebbero essere prestate. Se necessario, prima di ordinare, una rapida infusione endovenosa di una soluzione di mannitolo al 20% da 250 ml e altri agenti disidratanti, puntura con ago sottile, far cadere lentamente alcune gocce di liquido cerebrospinale per l'esame di laboratorio. In caso di comparsa una volta sfortunato, è necessario adottare immediatamente le misure di salvataggio corrispondenti, come l'iniezione endovenosa del 20 percento di mannitolo 200-400ml e un agente disidratante diuretico ipertonico, se necessario, possono anche provenire dal fluido di scarico della puntura del ventricolo e dal canale spinale iniezione rapida di soluzione fisiologica 40-80ml, ma generalmente più difficile da lavorare.

3. Aggravamento improvviso dei sintomi del midollo spinale originale e della radice del nervo spinale: più comune nella compressione del midollo spinale, a causa del cambiamento di pressione dopo il drenaggio della puntura lombare, con conseguente modifica dell'equilibrio pressorio tra midollo spinale, radice nervosa, liquido cerebrospinale e lesioni. Può aggravare i sintomi di dolore alla radice, paraplegia e dispnea e può causare dispnea e arresto in caso di compressione del midollo spinale cervicale elevata. Se i sintomi di cui sopra non sono gravi, è possibile iniettare prima 30-50ml di soluzione fisiologica nel canale spinale: se l'efficacia non è buona, prendere in considerazione un trattamento chirurgico in emergenza.

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