Qual è il processo di puntura lombare?

Di solito prendi la posizione di piegamento laterale, fora lo spazio intervertebrale da lombare 2 a sacro 1 (principalmente lombare 3-4). Dopo la disinfezione di routine locale e l'anestesia, indossare guanti di gomma e perforare lentamente nella direzione del processo spinoso con un ago da puntura n. 20 (n. 21-22 per i bambini). Quando la punta dell'ago incontra l'osso durante il processo di inserimento dell'ago, l'ago deve essere retratto sotto la pelle. Eseguire la puntura dopo aver corretto l'angolo. Quando l'ago viene inserito a circa 4-6 cm negli adulti (circa 3-4 cm nei bambini), la dura madre può essere penetrata per raggiungere lo spazio subaracnoideo e il nucleo dell'ago uscirà dal liquido cerebrospinale. Dopo la misurazione della pressione e lo scarico lento (non più di 2-3 ml), inserire il nucleo dell'ago ed estrarre l'ago di puntura. Pressurizzare leggermente il punto di puntura per fermare l'emorragia, applicare una garza sterile e fissarla con del nastro adesivo. Sdraiati supino per 4-6 ore dopo l'intervento. Se la pressione iniziale supera i 2,94 kPa (300 mm di colonna d'acqua), non è adatto per scaricare il liquido, è sufficiente prelevare il liquido cerebrospinale nel tubo del piezometro per il conteggio delle cellule e la quantificazione delle proteine.

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