Qual è la procedura per la puntura lombare?

La puntura intervertebrale viene solitamente eseguita da lombare 2 a sac1 (principalmente da lombare 3-4) nella posizione di decubito laterale curvo. Dopo la disinfezione e l'anestesia locale di routine, indossare guanti di gomma e utilizzare n. 20 ago da puntura (n. 21-22 per bambini) per penetrare lentamente lungo la direzione del processo spinoso. Quando la punta dell'ago incontra l'osso nel processo di puntura, l'ago deve essere ritirato all'angolo sottocutaneo per essere corretto prima della puntura. Quando l'ago adulto viene inserito di circa 4-6 cm (circa 3-4 cm nei bambini), la membrana durale può essere perforata e può essere raggiunta la cavità inferiore della membrana del ragno. Il nucleo dell'ago può essere estratto per drenare il liquido cerebrospinale. Dopo la misurazione della pressione e il lento drenaggio (non più di 2-3ml), è possibile inserire il nucleo dell'ago per estrarre l'ago. Il punto di puntura è stato leggermente pressurizzato per fermare l'emorragia ed è stata applicata una garza sterile e fissata con nastro adesivo. Postoperatorio in posizione supina 4-6 ore. Se la pressione iniziale supera 2,94 kpa (colonna d'acqua di 300 mm), non è adatto per scaricare il fluido, prendere solo il liquido cerebrospinale nel tubo a pressione per inviare il conteggio cellulare e la quantificazione delle proteine.

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