Cos'è l'ecografia endoscopica

I pazienti che si recano in ospedale per l'ecografia addominale, in particolare per l'ecografia pancreatica, spesso devono essere preparati in anticipo, ovvero assumere lassativi per espellere il gas nell'intestino, il che può migliorare la qualità dell'esame. Tuttavia, a volte i risultati non sono abbastanza buoni. L'ecografia endoscopica è stata originariamente sviluppata per superare le carenze dell'ecografia in vitro (ecografia B) nella diagnosi delle lesioni pancreatiche. L'ecografia endoscopica è un dispositivo dotato di una sonda ad ultrasuoni ad alta frequenza nella parte anteriore dell'endoscopio. Quando l'endoscopio entra nel lume dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino, la parete gastrointestinale e le sue strutture e organi adiacenti, come il pancreas e il dotto biliare, possono essere esaminati mediante ultrasuoni contemporaneamente all'endoscopia e le immagini ad alta risoluzione possono essere ottenuto. Attualmente, ci sono due tipi di ecografia endoscopica per l'esame delle malattie del pancreas. Uno è che l'estremità anteriore dell'endoscopio è dotata direttamente di una sonda a ultrasuoni ad alta frequenza, che può esplorare l'intera struttura del pancreas nel duodeno e nello stomaco. L'altro è attraverso il duodenoscopio, la sonda ecografica viene inserita attraverso il foro della biopsia endoscopica, che si estende dall'estremità anteriore dell'endoscopio, e inserita nel dotto pancreatico dall'apertura della papilla duodenale. Le lesioni nel pancreas possono essere rilevate intuitivamente, che è chiamata "immagine patologica a ultrasuoni". L'ecografia endoscopica può fornire immagini di lesioni locali del pancreas, in particolare per piccoli tumori (come tumori esocrini ed endocrini del pancreas), che è in una certa misura superiore a TC, ERCP e MRI.

In generale, l'ecografia endoscopica può essere eseguita quando i pazienti sono sospettati di pancreatite cronica, tumori del pancreas, calcoli o tumori del dotto biliare comune inferiore e lesioni della papilla duodenale (ampolla). In particolare, l'ecografia endoscopica è più sensibile (più facile da rilevare) quando le lesioni sono piccole. Per la pancreatite acuta, l'ecografia endoscopica può trovare con precisione l'eziologia, come piccoli calcoli alla cistifellea, calcoli del dotto biliare comune, tumori ampollari o pancreatite cronica precoce, ma le caratteristiche dell'eco infiammatorio della pancreatite acuta possono essere fraintese. I risultati hanno mostrato che l'accuratezza dell'ecografia endoscopica nel rilevare l'allargamento del pancreas, l'essudato infiammatorio e la necrosi parenchimale nella pancreatite acuta era la stessa di quella della TC (100 percento). L'accuratezza del rilevamento delle cause della pancreatite acuta, come i calcoli del dotto biliare comune, era la stessa di quella dell'ERCP (100 percento).

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