Cos'è un'epidurale

L'anestesia epidurale è chiamata anestesia del blocco nervoso epidurale.

Il metodo di funzionamento è il seguente:

(1) Nella posizione laterale, tenere l'articolazione del ginocchio con entrambe le mani e piegare la mascella inferiore vicino al petto.

(2) Selezionare lo spazio vertebrale tra la 10a vertebra toracica e la 4a punta della colonna lombare in base ai requisiti chirurgici, eseguire prima l'anestesia locale e perforare con una testa di ago a forma di cucchiaio. Esistono due metodi di puntura: (1) perforare direttamente lo spazio epidurale in direzione verticale con la colonna vertebrale; ② La puntura obliqua dal lato della colonna vertebrale è chiamata puntura laterale.

(3) La foratura si basa principalmente sul cambio di resistenza per giudicare gli strati passati. La resistenza aumenta, quando di fronte al legamento giallo si ha una forte sensazione, quindi estrarre il nucleo dell'ago, collegato con una piccola quantità di cilindro d'aria (o soluzione salina), continuare con attenzione nell'ago, si ha un senso di "fuga" del legamento giallo usurato , l'uso della camera di aspirazione dell'aria a pressione negativa epidurale nel cilindro e osservare la testata del cilindro del cambiamento del livello del fluido, se come il cambiamento della pressione negativa e delle fluttuazioni, significa che è stato inserito lo spazio epidurale. Se non c'è pressione negativa e altri fenomeni, continua a entrare nell'ago. Se viene trovato liquido cerebrospinale, significa che lo spazio extradurale è stato penetrato ed è entrato nello spazio subaracnoideo. La puntura fallirà e dovrebbe essere abbandonata.

(4) Se lo spazio epidurale è dimostrato, l'anestesia viene iniettata in più fasi. Gli anestetici comunemente usati sono lidocaina al 2% (nota anche come serotonina) o decaina al 2%, 0,1 percento di epinefrina aggiunta 0,1 ~ 0,2 ml. Generalmente, una singola dose di lidocaina per gli adulti non deve superare i 500 mg e una singola dose di dicaina non deve superare i 60 mg. L'anestesia epidurale continua può essere somministrata in lotti in base alle esigenze chirurgiche. Durante l'intero processo di anestesia, è necessario osservare attentamente la reazione del paziente e il cambiamento del livello di anestesia.

(5) Se è necessaria un'anestesia epidurale continua, è necessario prelevare prima un catetere ureterale corrispondente alla dimensione di un ago a forma di cucchiaio per verificare in anticipo se si tratta di assenza di pervietà e misurare la lunghezza e la dimensione. Dopo aver inserito il catetere ureterale nello spazio epidurale dalla cavità dell'ago, estrarre l'ago e far avanzare lentamente il catetere nello spazio epidurale, lasciando il catetere nello spazio epidurale 3 ~ 5 cm, non troppo lungo. Non rimuovere il catetere dal lume durante la rimozione dell'ago a cucchiaio. Iniettare una piccola quantità di anestetico di circa 2 ml nel catetere. Se non c'è resistenza, nessun sollevamento locale e nessun trabocco di liquido, dimostra che il catetere è ancora nel lume. Infine, il catetere lasciato fuori dal corpo è stato fissato piatto e diritto sulla schiena con del nastro adesivo per prevenire il prolasso e la flessione in angolo, in modo da garantire la pervietà del catetere e la medicazione intraoperatoria.

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