La differenza tra anestesia spinale e anestesia epidurale Qual è la differenza tra anestesia spinale e anestesia epidurale
Dec 29, 2021
Sia l'anestesia spinale che l'anestesia epidurale sono anestesia intraspinale, ma ci sono molte differenze tra i due.
1. Il sito di foratura
La puntura epidurale può coprire quasi tutta la colonna vertebrale: la colonna lombare è la più grande, principalmente per l'addome inferiore e gli arti inferiori; la colonna vertebrale toracica è seconda, principalmente il torace, l'addome superiore e l'anestesia generale; il rachide cervicale non lo è quasi perché il rischio è troppo alto. Per l'anestesia spinale, il punto di puntura principale è la colonna lombare 2-3 o 3-4 per garantire che il midollo spinale non venga perforato.
2. Livello di foratura
Puntura epidurale: pelle-legamento sottocutaneo-sopraspinale-legamento interspinoso-legamento flavum-spazio epidurale
Anestesia spinale: pelle-legamento sottocutaneo-sopraspinoso-legamento interspinoso-legamento flavum-spazio epidurale-dura madre-spazio aracnoideo-subaracnoideo
3. Meccanismo d'azione
L'anestesia epidurale inietta un liquido nello spazio epidurale (uno spazio potenziale tra la dura madre e il legamento flavum) e l'anestetico locale diffuso anestetizza le radici nervose che penetrano nel forame intervertebrale.
L'anestesia spinale è l'iniezione di anestetici locali nello spazio subaracnoideo (lo spazio solido tra l'aracnoideo e la pia madre e riempito con liquido cerebrospinale) attraverso lo spazio intervertebrale lombare per bloccare le radici nervose in questo sito
4. Dosaggio
La quantità di farmaci epidurali è 5-10 volte maggiore di quella durante l'anestesia spinale
5. Tempo di azione
L'anestesia spinale ha effetto rapidamente e può ottenere risultati soddisfacenti in circa 5 minuti; l'anestesia epidurale ha effetto lentamente, circa 15 minuti.
6. Durata
L'anestesia spinale dura per un breve periodo, di solito 2-3 ore; l'anestesia epidurale può essere mantenuta a lungo a causa dell'intubazione.
7. Ambito di applicazione
Corpo vertebrale
Anestesia spinale: intervento chirurgico sull'addome inferiore e su entrambi gli arti inferiori.
Anestesia epidurale: compreso il torace, l'addome superiore, l'addome inferiore e entrambi gli arti inferiori.
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