Alcune delle complicazioni che possono verificarsi con una puntura lombare:

(1) Problemi di liquido cerebrospinale sanguinolento:

Il problema del liquido cerebrospinale sanguinante causato dalla lesione accidentale del plesso venoso spinale interno da parte dell'ago della puntura lombare è una delle complicanze più comuni della puntura lombare. La sua comparsa è spesso dovuta alla mancanza di esperienza, l'ago è troppo profondo e il plesso venoso nel canale spinale viene ferito accidentalmente. Se non identificato immediatamente, è facile da confondere con liquido cerebrospinale sanguinante patologico. L'emorragia dovuta a una lesione accidentale da puntura può spesso interrompersi rapidamente da sola, ma i singoli pazienti con più sanguinamento possono avvertire dolore transitorio alla zona lombare e alle gambe a causa della stimolazione del sangue e devono solo ricevere un trattamento sintomatico generale.

(2) Sindrome da bassa pressione intracranica:

Low intracranial pressure syndrome is usually caused by too much lumbar puncture needle used, or too early to get out of bed after operation, which causes too much outflow of cerebrospinal fluid from the lumbar puncture needle on the meninges, resulting in low intracranial pressure. The diagnosis can be made based on the fact that the patient's headache is significantly aggravated when sitting, and may be accompanied by nausea, vomiting or dizziness in severe cases, and the headache can be relieved or relieved when the patient is lying down or with the head lowered. Strictly requiring the patient to lie on his back for 6 hours after puncture can often prevent the occurrence of such complications.

(3) Aggravamento improvviso della radice del nervo spinale originale e dei sintomi del midollo spinale:

Dopo la puntura lombare, l'effetto di galleggiamento e ammortizzazione del liquido cerebrospinale si riduce, il che promuove la compressione del midollo spinale o delle radici dei nervi spinali vicini, provocando sintomi improvvisi come dolore radicolare, paraplegia e disturbi intestinali e vescicali. È più probabile che si verifichi nei pazienti con compressione del midollo spinale. Per le lesioni da compressione del midollo spinale cervicale elevate, dovremmo prestare maggiore attenzione al verificarsi di gravi complicanze come la dispnea e persino l'arresto respiratorio improvviso. Pertanto, quando collaborano con i medici per la puntura lombare, gli infermieri dovrebbero osservare da vicino il paziente. respiro e polso.

(4) Formazione o esacerbazione di ernia cerebrale:

È più probabile che tali complicazioni si verifichino quando la pressione intracranica viene aumentata, viene eseguita una scarica di liquidi maggiore e più rapida durante la puntura lombare o il sistema di riposo a letto non viene rigorosamente rispettato dopo la puntura lombare. I casi gravi possono interrompere improvvisamente la respirazione, perdita di coscienza o convulsioni e persino un arresto cardiaco immediato. Ciò è dovuto a un improvviso cambiamento nella dinamica della pressione del liquido cerebrospinale tra il canale cranico e quello spinale dopo la puntura lombare. Questa complicanza può verificarsi al momento della puntura o entro poche ore dalla puntura. Se la pressione intracranica risulta essere elevata durante l'operazione, il liquido deve essere interrotto e può essere testato solo il liquido cerebrospinale immagazzinato nel tubo di pressione del liquido cerebrospinale. I pazienti sono stati istruiti a rispettare rigorosamente il sistema di riposo a letto dopo l'intervento chirurgico e ad osservare i cambiamenti di coscienza, respirazione, polso, pressione sanguigna, movimenti della pupilla e degli arti entro 12-24 ore. Se necessario, possono essere somministrati diuretici ipertonici disidratanti profilattici, a seconda dei casi, per prevenire la formazione o l'aggravamento dell'ernia cerebrale. In tal caso, le misure di emergenza devono essere adottate immediatamente e il medico deve essere segnalato al medico. Aiutare rapidamente il medico a salvare e ripristinare l'ernia cerebrale.

(5) Lesione alla radice del nervo cauda equina:

Tali complicazioni sono clinicamente rare e sono per lo più correlate alla deviazione della punta dell'ago dalla linea mediana del corpo umano oa lesioni accidentali alla radice del nervo spinale. Possono verificarsi sintomi come intorpidimento degli arti inferiori, dolore o disturbi transitori della minzione, che spesso si risolvono spontaneamente.

(6) Infezione postoperatoria:

Le infezioni postoperatorie sono state tutte causate da una sterilizzazione negligente degli strumenti e degli oggetti di puntura lombare. È completamente evitabile se si segue rigorosamente la tecnica asettica.

(7) Meningite da carenza:

Questa complicazione è abbastanza rara. Si verifica principalmente dopo l'iniezione di farmaci irritanti nello spazio subaracnoideo del midollo spinale e il paziente può essere distinto dall'infezione intracranica ad eccezione del mal di testa e della lieve irritazione meningea. Di solito scompare da solo entro 2-3 giorni dall'intervento.

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