Diverse situazioni e suggerimenti sui risultati della biopsia dell'aspirazione con ago sottile della tiroide

I risultati della biopsia con agoaspirato tiroideo sono molto importanti per la scelta del trattamento dei noduli tiroidei. Può ridurre la quantità di interventi chirurgici alla tiroide di quasi il 50% e il tasso di rilevamento del cancro alla tiroide è aumentato dal 15% al ​​50%. La biopsia dell'FNA falso-negativo ha un'elevata specificità e sensibilità. Se viene utilizzato UGFNA, il tasso di falsi negativi è solo dall'1% al 2% e la biopsia FNA ripetuta ridurrà ulteriormente il tasso di falsi negativi. Per quanto riguarda come ridurre al minimo il tasso di falsi negativi della biopsia dell'FNA, le linee guida raccomandano: ① Biopsia dell'UGFNA; ② Campionamento a puntura multipunto per noduli; ③ UGFNA per noduli benigni può essere preso in considerazione per il follow-up; ④ Gozzo multinodulare, I noduli da ispezionare possono essere selezionati in base ai risultati dell'esame ecografico; ⑤ Per le lesioni cistiche, la biopsia dell'UGFNA deve essere eseguita sull'area solida e il liquido della sacca deve essere prelevato per l'esame citologico; Devono essere preparati almeno 6 strisci cellulari ultrasottili; ⑦ La tecnica di colorazione Pap può essere utilizzata per la fissazione bagnata istantanea. Un falso positivo significa che il risultato della biopsia FNA è maligno, ma non si trova nel campione postoperatorio. Il tasso di falsi positivi riportato in letteratura è compreso tra l'1% e il 7,7%. Le ragioni comuni per i risultati falsi positivi includono caratteristiche citologiche sovrapposte, alterazioni degenerative, campioni scarsi o mancanza di esperienza nei citopatologi.

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