Diversi casi di biopsia per aspirazione con ago sottile della tiroide e alcuni suggerimenti
Sep 15, 2022
I risultati Fna sono molto importanti per la scelta del trattamento per i noduli tiroidei, che possono ridurre la quantità di chirurgia tiroidea di quasi il 50% e aumentare il tasso di rilevamento del cancro alla tiroide dal 15% al 50%. La specificità e la sensibilità della biopsia FNA falsa negativa sono elevate. Se viene utilizzato UGFNA, il tasso di falsi negativi è solo dell'1% -2 percento e la biopsia FNA ripetuta ridurrà ulteriormente il tasso di falsi negativi. Per come ridurre al minimo il tasso di falsi negativi della biopsia FNA, le linee guida suggeriscono: ① utilizzare la biopsia UGFNA; ② I noduli sono stati campionati mediante puntura multipunto; ③ Per i noduli benigni, UGFNA può essere considerato nuovamente per il follow-up; ④ Per il gozzo multinodulare, i noduli esaminati possono essere selezionati preferenzialmente in base ai risultati ecografici; (5) Per le lesioni cistiche, la biopsia UGFNA deve essere eseguita in aree solide e deve essere eseguito l'esame citologico del liquido cistico. ⑥ Devono essere preparati almeno 6 strisci di cellule ultrasottili; L'uso della fissazione a umido immediata della tecnologia di colorazione Pap. Un falso positivo si riferisce a un risultato di biopsia FNA maligno che non è stato rilevato nel campione postoperatorio. I tassi di falsi positivi riportati in letteratura variavano dall'1% al 7,7%. Le ragioni comuni per i risultati falsi positivi includono caratteristiche citologiche sovrapposte, alterazioni degenerative, campioni scadenti o citopatologi inesperti. La diagnosi di falso positivo più comune è PTC.
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