Tecnica di puntura per flessione dell'anestesia epidurale

1. Al fine di prevenire e curare l'anestesia spinale generale, è necessario preparare un dispositivo per l'intubazione endotracheale, apparecchiature per la fornitura di ossigeno e altre forniture di pronto soccorso.

2, disinfezione rigorosa.

3. Esistono due tipi di posizioni di puntura: decubito laterale e posizione seduta, e il decubito laterale viene utilizzato principalmente nella pratica clinica. Il punto di puntura deve essere selezionato in base al sito chirurgico, generalmente prendendo lo spazio del processo spinoso corrispondente che innerva il centro del range chirurgico. Di solito, il punto di puntura dell'arto superiore si trova nello spazio del processo spinoso toracico 3 ~ 4, la chirurgia addominale superiore si trova nello spazio del processo spinoso toracico 8 ~ 10, la chirurgia addominale media è nello spazio del processo spinoso toracico 9 ~ 11, la chirurgia dell'addome inferiore si trova nello spazio del processo spinoso toracico 12 allo spazio lombare 2 del processo spinoso, l'intervento chirurgico agli arti inferiori è nello spazio del processo spinoso lombare 3 ~ 4, la chirurgia perineale è nello spazio lombare 4 ~ 5 e l'anestesia sacrale può anche essere utilizzato. Per determinare lo spazio del processo spinoso, il riferimento generale sono i marcatori anatomici della superficie corporea. Come il processo spinoso prominente del collo, per il processo spinoso cervicale inferiore; Entrambi i lati dei gangli scapolari incontrano il 3 processo spinoso toracico; Entrambi i lati dell'angolo sottoscapolare sono collegati al processo spinoso toracico 7; Il punto più alto della cresta iliaca su entrambi i lati è collegato al processo spinoso lombare 4 o allo spazio del processo spinoso lombare 3~4.

4. Esistono due tipi di puntura dello spazio epidurale: puntura diretta e parapuntura. I processi spinosi delle vertebre cervicali, delle vertebre toraciche e delle vertebre lombari sono paralleli tra loro. Il processo spinoso dei segmenti medio e inferiore delle vertebre toraciche è imbricato e il divario è stretto. Il metodo della paracentesi può essere utilizzato quando la puntura è difficile. Negli anziani con calcificazione del legamento sovraspinato e curvatura limitata della colonna vertebrale, è generalmente appropriato utilizzare l'approccio laterale.

5. Il test di pressione negativa può essere eseguito con il metodo della caduta sospesa. Non è consigliabile utilizzare aria iniettata per determinare se entrare nello spazio epidurale.

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