Prevenzione dell'anestesia dell'intera colonna vertebrale

Prevenire la rottura della dura madre
Il blocco epidurale è una puntura esplorativa cieca, quindi è necessario avere familiarità con l'anatomia del canale spinale, l'operazione dovrebbe essere leggera e facile, l'attrezzatura dovrebbe essere selezionata con cura e l'ago per puntura inadatto e il catetere forte dovrebbero essere scartati. Per coloro che hanno ricevuto più blocchi epidurali, adesione dello spazio epidurale o deformità spinale con difficoltà di puntura, non è opportuno ripetere la puntura per evitare la puntura della dura madre. Il tasso di penetrazione durale degli anziani e dei bambini è superiore a quello dei giovani adulti, quindi prestare particolare attenzione durante il piercing. Una volta perforato il durale, è meglio passare a un altro metodo anestetico, come l'anestesia generale o il blocco nervoso. L'anestesia spinale può essere prudentemente eseguita se il punto di puntura è al di sotto della vita e l'area chirurgica è nel basso addome, negli arti inferiori o nell'area perineale anale.
Applicazione della dose di prova
Si sottolinea che la dose di prova deve essere iniettata prima della dose completa di anestetico locale e l'anestesia spinale deve essere osservata per 5-10 minuti. Se il farmaco deve essere iniettato nuovamente dopo aver cambiato la posizione, la dose di prova deve essere iniettata nuovamente. La prima dose di prova non deve essere superiore a 3~5 ml. Se il paziente è agitato durante l'anestesia, il catetere può essere spostato e inserito nello spazio subaracnoideo. È stato riferito che il blocco epidurale inizia con un normale stadio di blocco e, dopo la reiniezione, si verifica un'anestesia spinale generale e il liquido cerebrospinale viene estratto attraverso il catetere, indicando che durante il mantenimento dell'anestesia, anche il catetere penetrare nella dura ed entrare nello spazio subaracnoideo. Differenza di sintomi