Precauzioni per gli aghi per puntura epidurale
Jan 04, 2022
1. Comprendere la condizione in dettaglio, spiegare il metodo, lo scopo, l'effetto e le precauzioni al paziente prima del blocco, in modo che il paziente abbia una comprensione dell'operazione, ottenga la fiducia del paziente ed elimini la paura.
2. Preparare forniture di pronto soccorso, come ventilatore, monitor ECG, intubazione tracheale, dispositivo di aspirazione e vari medicinali di soccorso.
3. Mantenere la posizione operativa corrispondente al paziente', calmare il paziente ed eliminare il nervosismo del paziente'.
4. Completare l'attrezzatura operativa e verificare se l'attrezzatura operativa è mancante o danneggiata e controllare il medicinale prima dell'operazione.
5. L'intero processo operativo segue il principio di asetticità e l'operazione viene eseguita in stretta conformità con le linee guida operative. Condizioni permettendo, l'operazione può essere eseguita sotto fluoroscopia ad arco a C o sotto guida ecografica B-mode.
6. Dopo l'operazione, il paziente deve mettersi supino sul cuscino e passare in posizione semisdraiata dopo 6 o 12 ore.
7. Se il paziente ha nausea o vomito, la testa deve essere inclinata da un lato per evitare che il vomito venga inalato nella trachea.
8. Osserva i cambiamenti nella mente, T, P, R, BP. La pressione sanguigna deve essere misurata ogni ora. Dopo 4 tempi di stabilità, passare a una volta ogni 4 ore.
9. Dopo che l'anestesia è scomparsa, controllare se la temperatura e il tatto degli arti inferiori sono normali e se la funzione motoria è ripristinata. Se gli arti inferiori non sono in grado di muoversi, va considerata la possibilità che l'ematoma epidurale comprima il midollo spinale e va affrontato per tempo.
10. Se hai mal di testa o vertigini, osservane la causa.
11. Prestare attenzione per osservare se c'è infezione nello spazio epidurale. Se c'è un'infezione, dovrebbe essere trattata in tempo, usando farmaci antibatterici e coltura batterica.
Considerando la sicurezza globale, a lungo termine e del paziente, gli anestetici epidurali dovrebbero essere basati su anestetici locali, con una piccola quantità di steroidi e vitamina B, per prevenire l'iniezione di troppi tipi di farmaci.
Don'non dimenticare che la struttura dello spazio epidurale è complicata. L'abuso di alcuni farmaci che non dovrebbero essere usati può causare neurotossicità, demielinizzazione, arterite, trombosi venosa, iperplasia e alterazioni dell'adesione.
Le complicanze causate dall'iniezione di glucocorticoidi nello spazio epidurale sono principalmente causate da infezioni causate da steroidi che sopprimono lo stato immunitario e sostanze chimiche irritanti (agenti antibatterici, eccipienti) contenute nei preparati steroidei possono causare complicazioni asettiche e infiammatorie .
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