posizione di inserimento dell'ago per puntura lombare

Se l'ago è posizionato nella posizione corretta, l'ago dovrebbe passare attraverso la pelle, il tessuto sottocutaneo, il legamento sovraspinato, il legamento interspinale tra i processi spinosi, il legamento flavum e lo spazio epidurale (incluso il plesso venoso vertebrale interno, la dura madre e l'aracnoide) al fine. , entra nello spazio subaracnoideo e si trova tra le radici della cauda equina. Quando l'ago passa attraverso il legamento flavum, il medico può provare un senso di svolta. A questo punto, il nucleo dell'ago deve essere estratto di 2 mm per osservare se c'è un deflusso di liquido cerebrospinale. Se la puntura non riesce e tocca l'osso, ritirare l'ago di puntura nel tessuto sottocutaneo, ma non ritirarlo dalla pelle, regolare la direzione e inserire nuovamente l'ago. Una volta che l'ago entra nello spazio subaracnoideo, c'è un deflusso del liquido cerebrospinale. Se c'è un trauma durante la puntura, il liquido cerebrospinale potrebbe essere leggermente sanguinante. Quando il liquido cerebrospinale viene raccolto, il liquido cerebrospinale dovrebbe essere limpido e senza sangue, a meno che non vi sia un'emorragia subaracnoidea. Se il flusso di liquido cerebrospinale è scarso, l'ago può essere ruotato di 90 gradi perché l'apertura dell'ago potrebbe essere bloccata da una radice nervosa.

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