Malattia del fegato, cosa dovrebbe essere controllato con precisione

L'esame del fegato grasso è suddiviso in test di laboratorio e altri ausiliari.

1. Esame ecografico del fegato B L'esame ecografico del fegato B è economico, rapido, accurato, non traumatico e altri vantaggi, attualmente elencato come il metodo preferito di esame del fegato grasso. B ultrasonografia del fegato grasso diffuso e l'intensità dell'eco del fegato è maggiore di quella della milza e del rene, chiamata fegato brillante; Attenuazione dell'eco del campo lontano del fegato; I vasi intraepatici sono indistinti o sottili. L'ecografia in modalità B del fegato grasso locale ha mostrato un'area di eco debole con bordi chiari, simili a tondi o irregolari, ma nessun effetto di massa, nessun bypass o interruzione vascolare, o persino la vena porta che si estendeva normalmente nell'area. Il fegato grasso localizzato viene facilmente diagnosticato erroneamente come tumore intraepatico.

2. L'analisi dei lipidi sierici consente di aumentare il grasso neutro, il colesterolo totale e gli acidi grassi liberi, in particolare il grasso neutro (triacilglicerolo), il valore più diagnostico. Circa il 54% dei casi presentava livelli elevati di colesterolo, ma la concentrazione sierica di colesterolo non era associata alla quantità di grasso nel fegato.

3. Biopsia epatica Una biopsia del fegato è il gold standard per la diagnosi del fegato grasso. Si raccomanda di eseguire la puntura del fegato sotto la guida dell'ecografia B per migliorare l'accuratezza della puntura e ridurre al minimo i danni al fegato. Tuttavia, è difficile da accettare per i pazienti a causa della sua natura traumatica e del rischio certo. Attualmente è utilizzato per la diagnosi differenziale. I campioni di biopsia del fegato grasso mostrano che grandi globuli di grasso possono spingere il nucleo da un lato e interi epatociti possono dividersi per formare cisti adipose. La necrosi e l'infiammazione degli epatociti erano lievi o assenti.

4. Test di funzionalità epatica fegato grasso lieve, la funzionalità epatica è sostanzialmente normale. La steatosi epatica moderata e grave è caratterizzata da un aumento moderato o lieve di ALT e AST e raramente da un aumento elevato. In generale, l'ALT era superiore all'AST nel fegato grasso obeso, mentre l'AST era superiore all'ALT nel fegato grasso alcolico. Bilirubina sierica anormale; Più dell'80% della colinasi sierica è aumentata.

5. L'accuratezza della TC e della RM nella diagnosi del fegato grasso è superiore a quella dell'ecografia B, che è significativa nella diagnosi, tipizzazione, quantificazione e differenziazione del fegato grasso. Soprattutto per il fegato grasso localizzato, può essere differenziato più chiaramente dal cancro al fegato, dall'emangioma epatico, dall'ascesso epatico e così via. Tuttavia, il suo prezzo è più alto e la risonanza magnetica è più costosa della TC, quindi il vantaggio diagnostico del fegato grasso non è ovvio. La TC e la risonanza magnetica hanno mostrato che la densità dell'area del fegato grasso alla TC era bassa, spesso vicina o inferiore alla densità dell'acqua. Nelle persone normali, la densità CT del fegato è generalmente superiore a quella della milza e una volta che il valore CT del fegato è inferiore a quello della milza, il valore CT del fegato può essere identificato come basso. L'infiltrazione di grasso del fegato può essere vista con un'ombra chiara dei vasi sanguigni del fegato, con forma dendritica secca, l'ombra dei vasi sanguigni è più chiara dopo il miglioramento. Fegato grasso diffuso, generalmente più uniforme. Il fegato grasso localizzato è più comune nel lobo destro del fegato, specialmente nel segmento posteriore. Il fegato nell'area della lesione è pieno, la trama è irregolare e il confine è sfocato. Dopo il miglioramento, la densità dell'area della lesione è aumentata in modo non uniforme e sono state osservate ombre vascolari.