È normale non avere sensazioni agli arti inferiori dopo il blocco nervoso

Sì, può causare perdita di sensibilità agli arti inferiori.

Blocco nervoso

Gli anestetici locali vengono iniettati intorno al tronco nervoso, al plesso e ai gangli per bloccarne la conduzione dell'impulso e fare in modo che l'area innervata produca un effetto anestetico, chiamato blocco nervoso. Un blocco nervoso viene iniettato in un solo punto per ottenere un'ampia area di anestesia. Tuttavia, può causare gravi complicazioni, quindi l'operazione deve avere familiarità con l'anatomia locale, comprendere il tessuto che attraverserà l'ago, nonché i vasi sanguigni, gli organi e la cavità corporea vicini. I blocchi nervosi comuni sono utili per i blocchi nervosi interorbitali, suborbitali, sciatici, delle dita dei piedi, del plesso cervicale e del plesso brachiale, nonché per i blocchi del ganglio stellato e del ganglio simpatico lombare per la diagnosi e il trattamento.

Il paziente giaceva supino, si radeva i peli delle ascelle, rapiva l'arto colpito di 90 gradi e poi fletteva il braccio di 90 gradi, in posizione di saluto militare. In piedi sul lato colpito, l'anestesista ha sentito la pulsazione dell'arteria ascellare alla giunzione del margine inferiore del grande pettorale e il margine mediale del braccio, e ha sentito la pulsazione più alta verso la parte superiore dell'ascella (FIG. {{2} }). Durante l'operazione, l'ago è stato tenuto nella mano destra, l'indicatore e il medio della mano sinistra sono stati fissati alla pelle e all'arteria e l'arteria è stata perforata perpendicolarmente alla pelle sul bordo flessibile o ulnare dell'arteria. Quando la guaina viene perforata, la svolta è evidente, cioè il progresso si interrompe. Quando il dito viene rilasciato, l'ago batte con il polso dell'arteria, indicando che la punta dell'ago si trova nella guaina ascellare. Dopo che non è stato estratto sangue, sono stati iniettati 25 ~ 30 ml di soluzione di anestetico locale. La pressione dell'estremità distale del punto di iniezione durante l'iniezione favorisce la diffusione del liquido all'estremità prossimale e distale del perno ascellare, in modo da bloccare il nervo miocutaneo. Poiché il nervo muscolocutaneo ha lasciato la guaina ascellare a livello del processo del tallone ed è entrato nel muscolo coracobrachiale, spesso non è facile bloccarsi completamente e l'avambraccio laterale e la base del pollice sotto il suo controllo per l'effetto anestetico è scarso .

Indicazioni e complicazioni: il blocco del plesso brachiale è adatto per la chirurgia degli arti superiori, il percorso del solco intermuscolare è adatto per la chirurgia della spalla e il percorso ascellare è più adatto per la chirurgia dell'avambraccio e della mano. Ma questi tre metodi hanno tutti la possibilità di tossicità da anestetico locale.

Anche la paralisi del nervo frenico, la paralisi ricorrente del nervo laringeo e la sindrome di Omero sono indotte dal percorso del solco intermuscolare e dal percorso sopracclavio. La sindrome di Horner è causata da blocco del ganglio stellato, costrizione della pupilla omolaterale, ptosi oculare, congestione della mucosa nasale, rossore al viso e altri sintomi.

Se la puntura non è appropriata, l'approccio sopraclavicolare può portare a pneumotorace, l'approccio del solco intermuscolare può portare a un blocco epidurale elevato o l'iniezione di liquido farmacologico nello spazio subaracnoideo può portare all'anestesia spinale.

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